A nyaki csatorna hossza: szerkezet, normák, patológiák

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:08

A női test egyediségéhez nincs kétség. Az anyatermészet mindenről gondoskodik a legapróbb részletekig. A női test eszköze lehetővé teszi a magzat kialakulását, amely sejthalmazsal indul útjára, majd embrióvá alakul, és a harmadik trimeszter elejére már személyhez hasonlít. A petesejt megtermékenyítése után a szervezet új szakaszba lép, melynek célja egy új élet kialakítása. A nyaki csatorna hossza fontos szerepet játszik ebben a folyamatban.

Nem hiába figyelnek oda az orvosok erre a paraméterre a várandósklinika időpontjában. A méhnyak hosszának rögzítése lehetővé teszi egy adott patológia jelenlétének időben történő észlelését, valamint minden szükséges intézkedés megtételét a súlyos szövődmények elkerülése érdekében. De milyen hosszúság tekinthető normának, és milyen esetben az eltérés jele? Valójában ez a cikk tárgya.

Általános információ

Először is tárjuk fel a nyaki csatorna koncepciójának lényegét – miről is van szó? Valójában ez egy szegmens, amely összeköti a hüvelyt a reproduktív szerv üregével. Az orvosok nyelvén garatnak hívják. Ezen keresztül jut el az ondófolyadék a petesejt megtermékenyítéséhez, valamint a menstruáció alatti váladékozáshoz.

A csatorna mérete közvetlenül függ attól, hogy a lány szült-e vagy sem. A standard torok átmérője nem haladja meg a 3 mm-t. Sőt, ha a lány még nem lett anya, akkor a nőgyógyászati vizsgálat során az orvos pontot lát, a már szült nőknél pedig egy rést. Ami a nyaki csatorna hosszát illeti, itt vannak a méretek:

• nem szült lányoknak - 40 mm;
• anyák 80 mm-ig.

A második terhesség alatt normálisnak tekinthető, ha a vizsgálat során a garat egyik ujját kihagyja. Ugyanakkor a nyak hossza nem lehet kevesebb 20 mm-nél. Egyébként egyértelműen isthmic-cervicalis elégtelenségre (ICI) utal.

A méhnyakcsatorna szerepe a terhesség alatt

A garat fő funkciói a következők:

• Ez a lumen köti össze a hüvelyt és a méhüreget, a menstruációs áramlás áthalad rajta, ami a terhesség hiányát jelzi. De ha a lánynak nincs első menstruációs vérzése (menarche), akkor a probléma a nyaki csatorna elzáródásában rejlik.
• Nálkahártya-dugó kialakulása a méhnyakcsatorna teljes hosszában terhesség alatt. Ez az anyag segíthím csírasejtek előmozdítása a reproduktív szerv üregébe. A nyálka védelmet nyújt a fertőzések ellen, mivel baktériumölő tulajdonságokkal rendelkezik. Terhesség alatt megkeményedik, és parafa képződik, amely végül bezárja a méhbe vezető utat. Ez fizikai akadályt képez, amely megakadályozza, hogy bármilyen kórokozó mikroorganizmus behatoljon a szervüregbe.
• A reproduktív szerv megnagyobbodásának szakaszában a csatorna kisebb lesz (ez nem patológia) és sűrűbbé válik. Ezzel az intézkedéssel elkerülhető a magzatvíz idő előtti felszakadása.
• Szülés közben a csatorna képes megnyúlni, hogy elmulassza a babát.

Ami a parafát illeti, mind a 9 hónapig kitart, miközben egy nő gyermeket hord a szíve alatt. És a garat megnyílásával együtt magától távozik. De hogyan határozza meg a méhnyakcsatorna hosszát a terhesség hetei és a normál fiziológiás állapot?

Méhnyak mérése

Ezt a kifejezést a méhnyakcsatorna ultrahangos vizsgálatának módszereként kell érteni. Lehetővé teszi az orvosok számára, hogy ne csak a hosszát, hanem más paramétereket is megtudjanak. Ezenkívül az ultrahang segít meghatározni a belső és a külső OS méretét.

Maga a vizsgálat egy transzvaginális érzékelővel történik, melynek segítségével a csatorna összes paramétere meghatározásra kerül. Ez az eljárás nőknél nem okoz fájdalmat, és könnyen tolerálható.

A technika a különböző típusú biológiai struktúrákból kilépő ultrahanghullámok visszaverődésének elvén alapul. Általában ultrahangnem csak kórházban, hanem a klinikán tett látogatás során is elvégezhető.

Ezenkívül a méhnyak hosszát a méhnyakcsatorna mentén meg lehet határozni a várandós nők tervezett orvoslátogatása során nőgyógyászati vizsgálat céljából. A szakember tapintással felfedi a méretét. Sőt, így nemcsak a hossz határozza meg, hanem a sűrűség, a lokalizáció, a kiterjedés is.

Normál jelzők

Normális esetben a nyaki csatorna zárt állapotban van, ami lehetővé teszi, hogy a magzatot a reproduktív szerv üregében tartsa a terhesség teljes időtartama alatt. Általában a garat állapotát a standard diagnosztikai eljárás során rögzítik. De ha bármilyen gyanú merül fel, az orvos további vizsgálatot ír elő a betegnek, amely megerősíti vagy megcáfolja a diagnózist.

Emellett a nőknek minden szükséges vizsgálatot el kell végezniük. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy objektív klinikai képet alkossanak a jelenlegi helyzetről mind a nő, mind a gyermeke vonatkozásában.

A méhnyakcsatorna hossza a terhesség 20. hetétől kezd változni, és ettől az időszaktól kezdve az orvosok ezt a paramétert már hétnaponként rögzítik. Ennek célja a normától való eltérések időben történő észlelése, ha vannak ilyenek.

A csatorna hosszának módosítása a terhesség hetei szerint

A terhesség első trimeszterének kezdetével a csatorna hossza 40 mm, ami a normál tartományon belül van. A terhesség második szakaszában a csatorna rövidülni kezd, és maga a garat kitágul. Ebben az időben a 35-ös hosszúság tekinthető normának.mm. Szülés előtt, 36-37 héten a csatorna hossza még kisebb lesz - akár 30 mm-re is, ami szintén nem patológia. Egy héttel a szülés előtt ez az érték még kissé kisebb lesz, miközben a garat 100 mm-re bővül. A csatorna hosszának változásáról az alábbi táblázatban pontosabb képet kaphat.

A méhnyakcsatorna hosszának változásainak táblázata a terhesség hetei szerint normális.

Terhesség időtartama (hétenként)	Csatorna hossza (mm-ben)
10-től 14-ig	34-36
15-től 19-ig	38-39
20-25	40
25-29	41
30-32	30-33
32-től 36-ig	33-36
36-tól 40-ig	29-30

A fenti táblázatból jól látható, hogy a terhesség 12-15. hetében a csatorna hossza majdnem megegyezik a lányok hosszával ezen a fiziológiás állapoton kívül. Természetesen a nő testi egészségétől függően.

A méhnyakcsatorna hossza a terhesség 16. hetétől kezd növekedni. 19 hetesen pedig már 39 mm, 29-én pedig eléri a maximumot a 41 mm-ig. Más szóval, a méhnyakcsatorna fokozatosan növekedni kezd a terhesség második trimeszterétől. De aztán a méretek csökkennek – és mindez a norma.

Csatornahosszabbítás

A terhesség 9 hónapja alatt a méhnyakcsatorna hossza a terhesség alatt normáliselőször növekszik, majd csökken, és ez nem patológia. De mi van akkor, ha a csatorna mérete nem felel meg egy adott időszak átlagos értékének? Ez a norma, vagy ez a jelenség már patológiának tekinthető? Először vegye figyelembe a nyaki csatorna meghosszabbodásának okait:

• a veleszületett karakter anatómiai felépítése;
• a női reproduktív rendszer gyakori gyulladása;
• sérült;
• műtét.

A csatorna megnyúlt mérete miatt előfordulhat a megtermékenyítés és a magzati fejlődés folyamatának megsértése, beleértve a későbbi szülést is. Ezenkívül a méh nyálkahártyája nemkívánatos változásokon megy keresztül, és előfordulhat, hogy maga a placenta nem tapad megfelelően a méh falához. Ugyanakkor nem ritka a terhesség utáni terhesség, mivel a reproduktív rendszer még nem áll készen a szülésre.

Ezen túlmenően, ha a nyaki csatorna hossza eltér a normától, szilárd szerkezetű. Ebből következően nem nyúlik jól, ezért nem érik be a kívánt időpontra. Ezenkívül a kontrakciók időtartama megnő, ami a női test gyengüléséhez és a szülés komplikációjához vezet. Általában ilyen helyzetekben a szülés ösztönzéséhez folyamodnak.

A túl hosszú csatornát a patológiának kell tulajdonítani. Ez az állapot nem vezet semmi jóhoz, ezért szakemberek beavatkozását igényli. Emiatt a terhességi klinikán kutatásokat végeznek.

Provokáló tényezők

A nyaki csatorna hossza mindenhol változóa terhesség mind a 9 hónapjában. Ugyanakkor ezt a folyamatot általában hormonok és számos egyéb ok is befolyásolja.

Nem zárhatók ki azonban olyan provokáló tényezők, amelyek hozzájárulnak a nyaki csatorna hosszának 12 hetes normától való eltéréséhez (vagy bármely más időpontban). Néhányuk nem sok jót ígér:

• Hormonális egyensúlyhiány. A biológiailag aktív anyagok szabályozzák a terhességet. Felkészítik a női test reproduktív rendszerét is a szülésre. Emiatt az egyensúlyhiány fellépése elkerülhetetlenül a nyaki csatorna hosszának eltérését okozza a normál határoktól.
• Méhnyak sérülése műtét közben. Különösen abortuszokról vagy korábbi szülésekről beszélünk. Ebben az esetben a méhnyak rövidebb vagy hosszabb lehet.
• A reproduktív rendszer fertőző jellegű betegségei.
• Az anatómiai szerkezet jellemzői.
• Stressz. Nem csoda, hogy a szakértők azt javasolják, hogy a terhes nők kerüljék az erős izgalmat. Minden leendő anya számára fontos a béke biztosítása, hiszen a stabil állapot segít fenntartani a hormonszintet a normál határokon belül. A stresszes helyzetek (különösen az erősek) a magzat fejlődésében különféle patológiákat válthatnak ki.

Ezért a terhesség alatt folyamatosan ellenőrizni kell a méhnyakcsatorna hosszát. Ez lehetővé teszi az időben történő intézkedések megtételét.

Csatornabővítés

Mikorbetegeknél a méhnyakcsatorna tágulását észlelik, kórházba küldik őket. E döntés szükségessége nagyrészt annak köszönhető, hogy ez a jel az ICI-t jelzi. Vagyis magát a méhnyakot már a tervezett időpont előtt kinyitották. A magzat a növekvő méretben még nagyobb nyomást gyakorol rá. És ha már többes terhességről beszélünk, akkor ez a jelenség szinte mindig megfigyelhető a helyzet sajátosságai miatt.

A patológia megszüntetésére gyógyszeres terápiát vagy sebészeti módszert alkalmaznak. Gyógyszerek segítségével vissza lehet állítani a hormonális hátteret a normális szintre, valamint megszüntetni a reproduktív szerv hipertóniáját.

Gyulladásos patológia

A kórokozó mikroorganizmusok méhnyakcsatornára gyakorolt hatása hozzájárul a gyulladásos folyamat kialakulásához. Ezt az állapotot endocervicitisnek nevezik. A gyulladást általában a seb jelenléte okozza (a nyaki csatorna teljes hosszában vagy annak egy bizonyos részén). Az olyan mikroorganizmusok, mint a chlamydia és a Staphylococcus aureus, akkor is hasonló reakciót válthatnak ki, ha a csatorna nem sérült.

Az endocervicitis veszélye a következő:

• méh hipertóniája;
• a magzat elégtelen oxigénellátása;
• magzathártya fellazulása;
• korai vajúdás.

A beteg nőgyógyászati vizsgálata során a fenti jelek alapján a szakorvos endocervicitist diagnosztizál. A kezelés folyamatának meghatározásához kenetet vesznek, amelyet laboratóriumban vizsgálnak meg.körülmények. Először meg kell találnia a kórokozó típusát, és csak ezután kell meghatároznia a leküzdéshez szükséges gyógyszert.

Mivel nem minden gyógyszert engedélyeznek terhes nők számára, előnyben részesítik a helyi gyógymódokat: kúpokat, kapszulákat. Egy adott gyógyszer külső használatra történő kijelölését csak magasan képzett orvos végezheti. Ezenkívül nem csak a kórokozó típusát kell figyelembe venni, hanem a terhesség időtartamát is.

Ijesztő diagnózis

Egyes esetekben annak megállapítása során, hogy a méhnyakcsatorna hossza normális-e a terhesség hetére vagy sem, az orvosok polip jelenlétét észlelhetik. Sok lány fél egy ilyen diagnózistól.

Azonban ebben az esetben a fejlesztésnek két módja van:

• Igazi polip. Gyakran jelenléte problémákat okoz a fogamzás során. Emiatt a terhesség tervezésekor mindenképpen el kell távolítani. Ezt követően a nőnek gyógyszeres kezelésen kell átesnie a visszaesések elkerülése érdekében.
• Pszeudopolip csak kismamáknál alakul ki. Ugyanakkor maga a növekedés nincs hatással a nő és gyermeke egészségére és jólétére. Szülés után pedig magától feloldódik. A neoplazma megjelenésének oka a női test hormonális hátterének megváltozása. Mivel magától elmúlik, nem kell sebészeti beavatkozáshoz folyamodni, elegendő bármilyen antiszeptikummal kezelni.

Ugyanakkor a valódi polip terhes nőknél is megtalálható. Csak ebben az esetben a gyermek születése előtt nem szabad zavarni, csak állapotának éber figyelemmel kísérése a méhnyakcsatorna hosszának rutinvizsgálata során. Ez lehetővé teszi, hogy időben elkerülje a szövődményeket. Csak a legsúlyosabb esetekben, egy nő különleges helyzete ellenére írnak elő sebészeti beavatkozást, ha az anya életét veszélyezteti.

Következtetés

Mindannyiunkban minden rendszer egyetlen egésszé egyesül, amelyet egyetlen szóval neveznek: a test. Sőt, mindegyik szervből áll, és az összes folyamat hatékonysága egészségi állapotuktól függ. És ebben az esetben a terhesség sem kivétel.

Milyen következtetést lehet levonni a fentiekből? Egy dolog bizonyosan elmondható - a méhnyakcsatorna hosszának meghatározása a terhesség hetei szerint alapvető módja ennek a folyamatnak. A patológia időben történő azonosítása és a megfelelő kezelés megkezdése érdekében a provokáló tényezőtől függően fontos a hossza változásának dinamikájának megfigyelése.

Ezzel a terhesség a szülés végéig megmarad, és a baba teljesen egészségesen és boldogan születik a szülők legnagyobb örömére. Az egészségeddel biztosan nem érdemes tréfálni, és még inkább a saját gyerekeddel.