A placenta leválása késői terhességben: okok és következmények

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:09

A szülés közeledtével egy nő, bár már alig várja ezt a pillanatot, nagyon szeretné a megfelelő időpontra hordani a babát. Sajnos a későbbi szakaszokban, amikor úgy tűnik, minden terhességi tesztet elvégeztek, komplikációk léphetnek fel. Ezek egyike a placenta leválása. Ahhoz, hogy megértsük, mi ez, és mi fenyegeti az anyát és a babát, ki kell derítened, mi a méhlepény.

Orgona és funkciói

A placenta egy teljesen egyedi szerv. Először is, átmenetileg létezik - csak a terhesség alatt. Másodszor, a placentát a magzat szervének tekintik, de úgy tekinthető, hogy egyszerre kettőhöz tartozik - a babához és az anyához. Pontosan itt találkozik az anya és a magzat vére, de a placenta gát miatt nem keverednek. A placenta elsősorban táplálkozási és légzési funkciókat lát el. Ezen keresztül a baba megkapja a szükséges vizet, vitaminokat, ásványi anyagokat, glükózt és oxigént. Gyorsan növekvő szervezetének szén-dioxidja és salakanyagai kiürülnek szervezetéből. Ráadásul őimmunvédelmet nyújt a magzatnak. Az anyai antitestek átjutnak a placentán. De a méhlepény munkája nemcsak a gyermek, hanem a nő teste számára is fontos. Hormonokat termel, amelyek segítik a terhesség megfelelő szabályozását, valamint felkészítik az emlőmirigyeket a közelgő táplálásra. Dr. Michel Auden a méhlepényt a baba szószólójának nevezte. Míg például a növény gyökerei felszívják azokat az anyagokat, amelyek a talajban vannak, addig a méhlepény részben képes "szabályozni" a folyamatot, minden szükségeset kivon az anya véréből. A baba tápanyaggal és oxigénnel való ellátása annyira fontos, hogy a méhlepény akár az anya szervezetével is összeütközésbe kerülhet. Az emberek azt mondják, hogy a gyerek elviszi a sajátját.

Igaz, ne becsülje túl ennek a testületnek a képességeit. Ellenkező esetben nem lennének alulsúlyos gyerekek, lemaradt fejlődésű csecsemők vagy olyanok, akiket valamilyen szükséges anyaghiány érint. Ezenkívül a méhlepény nem tudja megvédeni a gyermeket az alkohol, a nikotin, a gyógyszerek és a vírusok hatásaitól. Ezért a terhes nőknek azt tanácsoljuk, hogy egészséges életmódot folytassanak, és óvakodjanak a megfázástól és fertőzésektől.

A méhlepény szerkezete

A méhlepény körülbelül tizenöt-húsz centiméter átmérőjű, maximális vastagsága 2,5-3 cm korong alakú, a szélei felé kissé szűkült. A szerv neve egyébként a latin placenta - lapos torta, torta - szóból ered. Egyes népek, például a moldovai konyhában vannak kör alakú, lapos alakú piték. Nevük is rokon a latin szóval.

Placentaa méh falához rögzítve. Kialakulása már a hetedik napon kezdődik, amikor az embrió membránjai - a chorion és az amnion - kialakulnak. A chorion átalakul placentává, amely a 12. héten úgy néz ki, mint egy vékonyabb szélű, kerek torta, a 16. héten pedig már kialakult. Így ez a szerv fejlődésében megelőzi a magzat kialakulását.

A köldökzsinór a méhlepénytől távozik, amelyben általában három ér található. Érdekes módon itt az artériák és a vénák szerepet cserélnek. Az oxigénben gazdag artériás vér a köldökvénán keresztül jut be a gyermek szervezetébe. A szén-dioxid és a salakanyagok két köldökartérián keresztül távoznak a testéből. Ezek az artériák egy vastagabb véna köré tekerednek.

A placenta kis erekkel sűrűn átitatott lebenyekből áll. Az anyai érrendszer a méh ereivel kapcsolódik, a magzat oldalán az amnion választja el tőle, így az anya és a gyermek vére csak anyagokat cserél, de nem keveredik. A gyermek születése után az orvosok mindig megvizsgálják az anya testét elhagyó utószülést. A placenta két oldala eltérően néz ki. A magzat oldaláról sima, enyhén szürkés héj borítja, az anyainál pedig a lebenyek markáns szerkezete van.

A placenta leválása

Ez a patológia a szervnek a méh nyálkahártyájától való teljes vagy részleges elválasztása. A kialakuló szűk üregben felgyülemlik a vér, ami még jobban eltolja a méhlepényt a méhf altól. Mindez normális a harmadik szülés időszakában, amikor ki kell jönnie az utószülésnek, de közben veszélyesterhesség.

A placenta leválása a terhesség különböző szakaszaiban

A jelenség következményeinek kockázata a terhesség időtartamától függ. Az első trimeszterben, időben történő diagnózis és kezelés mellett, nem károsíthatja az anyát és a babát. Hiszen a méhlepény még mindig növekszik és fejlődik, így a terület és a térfogat növekedése kompenzálja a károsodást.

A második trimesztert magas izomtónus és feszültség jellemzi. A kezelés az adott helyzettől és időzítéstől függ. Például a második trimeszter elején a méhlepény növekedése miatti kompenzáció teljesen lehetséges.

A harmadik trimeszterben, a terhesség késői szakaszában a lepényleválás következményei a legsúlyosabbak. Ez a szerv már megszűnt növekedni, így a gyermekhez vérrel érkező anyagok elvesztése már nem pótolódik. És mégis, a kár mértékétől függően, az eseményeknek két következménye van. Egyes esetekben lehetetlen megtenni szülés nélkül, főleg egy koraszülöttnél ilyenkor már ki lehet menni. Sikeresebb körülmények között egy nő meghozhatja a gyermeket, de a megőrzésért kórházba kell mennie. Ez akkor fordul elő, ha a leválás területe viszonylag kicsi, nincs vérzés és a folyamat nem halad előre.

Végül a méhlepény megszakadhat vajúdás közben, de több órával korábban. Míg általában ennek csak a harmadik szakaszban kell megtörténnie, néha az első vagy a második szakaszban - összehúzódások vagy próbálkozások során. Ebben az esetben az orvosok császármetszést írhatnak elő, vagy szülést idézhetnek elő. Végtére is, még a születéskor a baba a köldökzsinóron keresztüla szükséges anyagok továbbra is biztosítottak, elsősorban oxigén, és hipoxiában szenvedhet. Ezenkívül a vérzés veszélyes lehet az anyára.

A méhlepény-leválás okai

Miért fordul elő a méhlepény a későbbi szakaszokban? Erre a kérdésre nincs egyetlen válasz.

Az érrendszeri zavarok törékennyé tehetik a hajszálereket, ami súlyosan károsíthatja a véráramlást és vérzést válthat ki. Ez megfigyelhető preeclampsiánál, valamint a terhességgel nem összefüggő betegségeknél - szív- és érrendszeri betegségek, vesebetegségek, elhízás, cukorbetegség.

A méhlepény leválásának másik oka a terhesség késői szakaszában a méhben és a baba helyén fellépő degeneratív vagy gyulladásos folyamatok lehetnek. Ez történik például méhmióma vagy túlterheltség esetén, amikor a placenta öregszik, és a baba még nem született meg.

Ezt a rendellenességet olyan méreganyagok okozhatják, amelyek rossz szokásokkal – alkoholfogyasztás, dohányzás, kábítószer-függőség – kerülnek a szervezetbe. A terhesség alatt azonban minden esetben fontos, hogy feladja a rossz szokásokat. Rengeteg következménnyel járnak, és a későbbi szakaszokban a placenta leválás okaivá válnak. Ezenkívül az egészségtelen életmód sokkal korábban károsíthatja, és patológiákat okozhat a magzatban - a koraszüléstől a mentális retardációig. Csak az alkoholfogyasztás kérdéses: egyes források kategorikusan javasolják az alkoholos italok és az alkoholtartalmú kábítószerek elutasítását, mások pedig nagyon kis adagokban engedélyezik a vörösbor használatát. De mindentjobb biztonságban lenni. 9 hónapig bor nélkül élni, amit még mindig nem lehet sokat inni, teljesen valóságos, és a gyerek egészsége megéri!

A vérszegénység szintén elősegíti a kóros folyamatokat. Igaz, meg kell érteni, hogy terhesség alatt a hemoglobin enyhe csökkenése megengedett. Hiszen az anya szervezetében a folyadék mennyisége jelentősen megnő, így a vér „hígulhat”.

Gyakrabban fordul elő a méhlepény-leválás ismételt szüléseknél, ami a méh nyálkahártyájának elváltozásaihoz kapcsolódik. Többes terhesség esetén megnő a kockázata.

Autoimmun betegségek és allergiák is kiváltják, különösen az adományozott vér és fehérjeoldatok esetében. Ez bizonyos gyógyszerek veszélyes mellékhatása is lehet.

Természetesen a hasi trauma esetén bekövetkező mechanikai sérülések is befolyásolhatják, ami esés, háztartási sérülés, baleset során előfordulhat.

A méhlepény-leválásnak a későbbi szakaszokban olyan okai is vannak, mint a nagy fizikai megterhelés és az érzelmi stressz. Ezért a várandós nőknek azt tanácsoljuk, hogy vigyázzanak magukra, hozzátartozóiknak pedig segítsenek a kismamáknak a mindennapi életben és kerüljék a konfliktusokat.

Bármilyen káros tényező jelenlétében fontos, hogy rendszeresen orvoshoz forduljon, kövesse az utasításait, és legyen figyelmes az egészségére.

Ezek az okok mindegyike a terhesség különböző szakaszaira jellemző.

Tünetek

A méhlepény-leválás három fő tünete a késői terhességben és a korábbiakban is a vérzés, a feszültség és a fájdalom a méhben és amagzati szívelégtelenség.

A vérzés attól függ, hogyan vált le a placenta. Ha a széle elvált a méh falától, a vérzés külső, látható lesz. Ebben az esetben a hüvelyből származó barnás váladék a későbbi szakaszokban a placenta leválásának tünete lesz. Ha egy terhes nő ilyen váladékot talál magában, ne forduljon orvoshoz. Ez a legtöbb esetben a terhesség késői szakaszában előforduló méhlepény-leválás esetén fordul elő, de előfordul belső vérzés is. Ha a méhlepény közepét leválasztjuk, és a szélei a helyükön maradnak, a vér hematóma formájában felhalmozódik benne, és nincs váladékozás. Ez a lehetőség az esetek 20% -ában fordul elő. Igaz, ebben a helyzetben a méhlepény leszakadása a későbbi szakaszokban nem marad teljesen láthatatlan. Az erre a patológiára jellemző fájdalom belső vérzéssel erősebb. Általános rossz közérzet – gyengeség, hányinger, szédülés – kísérheti. Az ilyen tünetek a test bármely vérzésekor megfigyelhetők. A méh feszült, amikor a nő fájdalmat érez. A placenta leválásnak ezek a jelei a későbbi szakaszokban eltérő jellegűek lehetnek. A fájdalom lehet tompa vagy paroxizmális. Lehet, hogy nem érezhető a hasban, de a combnak és a gátnak beadható.

Szívverés és mozgás

A szülész-nőgyógyászok nem véletlenül hallgatják meg minden vizsgálatkor a baba pulzusát. A magzat szívműködésének megsértése a terhesség számos különböző patológiájának bizonyítéka lehet, beleértve a méhlepény későbbi szakaszában bekövetkező leválását is. A szenvedés súlyosságaA magzat az elválasztott méhlepény területétől és az anyai vérveszteség mennyiségétől függ. Ha a méhlepény 1/4-e eltávolodott a f altól, akkor a baba szívének működésében zavarok válnak észrevehetővé, de ha 1/3 - a magzat súlyos oxigénhiányt tapasztal. Végtére is, a méhlepény nemcsak tápanyagokat, hanem oxigént is szállít a gyermeknek, és hiánya nagyon gyorsan tükröződik a test munkájában. A placenta felének leválása végzetes lehet a magzat számára.

A magzat mozgásából feltételezhetjük, hogy mi történik vele. Enyhe oxigénhiány esetén a baba nagyon aktívan kezd mozogni. Ezekkel a mozdulatokkal masszírozza a méhlepényt és serkenti az oxigéndús vér áramlását. Ha a helyzet romlik, és a hipoxia fokozódik, a magzat megnyugszik - egyszerűen nincs elég ereje a mozgáshoz. Különösen riasztó jel a napközbeni mozgáshiány. 30 hét után nagy valószínűséggel a méhlepény-leválás tünete a késői terhességben.

Diagnosztika

Ha gyanús jelek vannak, mint például vérzés, fájdalom és kellemetlen érzés a hasban, fokozott tónus, változások a gyermek mozgásában, végezzen további vizsgálatokat. Ilyen esetekben az ultrahang kötelező. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy sokat tanuljon a magzat, a méh és a méhlepény állapotáról. Az eljárás során számos jelet értékelnek. A magzati szívveréseket számolják. Megmérik a méhlepény vastagságát, értékelik a szerkezetében bekövetkezett változások jelenlétét. Hematóma jelenlétében - a méhlepény leválásának veszélyes tünete a későbbi szakaszokban - mérik a méreteit.

34 hét után mindenkinekterhes nők kardiotokográfiát (CTG) végeznek. Lehetővé teszi a magzat szívverésének és ritmusának mérését is. Ezenkívül felmérik a méh izomrétegének állapotát. Ennek növekedése a koraszülésre való felkészültséget jelenti.

A méhlepény leválásának kezelése

Ha még több hét van hátra a szülésig, jobb, ha felgyorsítjuk a szülést, mint megvárni a méhlepény-leválás kellemetlen következményeit. Későbbiekben a korai szülés nem olyan ijesztő.

De kedvező esetekben a kismama kórházba kerülhet. Ugyanakkor szigorú ágynyugalomra van szükség. A beteg éjjel-nappal orvosi felügyelet alatt áll. A gyermek állapotát rendszeresen monitorozzák dopplerográfia és kardiotokográfia segítségével. Bármilyen eltérés sürgősségi császármetszésre utalhat.

Azokat a nőket, akiknek korábbi terhességük során méhlepény volt, 36. héttől kórházba utalják, még akkor is, ha nem észlelnek veszélyes tüneteket.

Valódi emberek tapasztalata

Mit írnak a nők a méhlepény későbbi leválásáról? Az erről a patológiáról szóló vélemények nagyon eltérőek. Sajnos a terhes nők jelentős része elveszítette gyermekét. Az ilyen nők panaszkodnak, hogy a patológiát túl későn fedezték fel, vagy egyáltalán nem észlelték. A méhlepény leválása az anya életét is veszélyezteti – nagyon valószínű a szülés közbeni súlyos vérzés. A modern orvoslás azonban szinte minden nő számára lehetővé teszi a túlélést. Tehát ne a negatívra koncentrálj. Pozitívaz érzelmek, még ha patológiát észlelnek is, segíthetnek a baba biztonságos hordozásában.

Mindig ne feledje, hogy sok gyermeket mentett meg császármetszés. Sőt, a terhesség a méhlepény későbbi szakaszában és a császármetszés nem egy mondat. Sok ilyen patológiában szenvedő nő ismét teherbe esett, és komplikációk nélkül szült egészséges gyermekeket. Vannak olyan esetek is, amikor a placenta leválással járó szülés időben megtörtént. Tehát soha ne veszítse el a legjobbba vetett hitét. Az állapotához való körültekintő hozzáállással nagyon sok veszélyes következményt elkerülhet. És ha időben orvoshoz fordul, és rendszeresen részt vesz a terhes nők vizsgálatán, minimálisra csökkentheti a patológia kockázatát.