Terhesség utáni terhesség: diagnózis, időzítés, okok, következmények

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:17

Nem ritka, hogy egy kismama szül, letelt a várakozási idő, és a baba eszébe sem jut, hogy megszületjen. Miert van az? Mi ennek az oka, és jelent-e veszélyt anyára és gyermekére egy ilyen hosszú várakozás? Nézzük meg, mikor tekinthető terhesség utáni terhesség?

Késleltetett terhesség – mi ez?

40 hét az átlagos terhesség a fogantatástól a születésig. Ez azonban nem jelenti azt, hogy minden vajúdó nőnek meg kell várnia a baba megjelenését ebben az időszakban. Sokan 36-38 hetesen szülnek, és a gyerek teljesen egészséges. Vannak olyan helyzetek is, amikor egy teljesen teljes értékű újszülött 40-42 héten születik. Akkor milyen terhességet tekintünk utólagosnak?

Ne essen pánikba, ha a terhesség 41. hete már elkezdődött, és nincs hír a korai szülésnek. Az orvosok nem annyira a terhesség utáni időszakot értékelik, mint inkább a méhlepény, a vizek és magának a babának az állapotát. Ha minden rendben van, akkor a 42. hét elején biológiai transzfert diagnosztizálnak. A toebből a 40. héttől a 42. hétig kezdődik a "potenciális" posztérés időszaka. Az „elhúzódó” vajúdó nőket speciális ellenőrzés alá vonják, rendszeresen figyelemmel kísérik a méhlepény állapotát.

Mi az oka?

A terhesség utáni terhesség ritka jelenség. A vajúdó nők 100%-ának csak 8%-a van veszélyben. És bizonyos provokatív tényezők késleltetett születéshez vezetnek. Miért kell meghosszabbítani a terhességet?

A fő ok a hormonális egyensúlyhiány, ebben az esetben a szülési tevékenységért felelős hormonok mennyisége meredeken csökken. A perinatális időszakban a hormonok nagyon instabilok, ezért állandó orvosi ellenőrzés és felügyelet alatt állnak.

Ezen kívül számos egyéb oka is van a terhesség utáni terhességnek:

• örökletes hajlam;
• késői terhesség, amikor a vajúdó nő életkora 35 év felett van;
• a toxikózis megjelenése az elmúlt hetekben;
• petefészek-gyulladás;
• endokrin rendellenességek;
• méh mióma;
• megismételt korábbi abortuszok;
• szülés közben elszenvedett fertőző betegségek;
• nagy magzatméret vagy farfekvésű megjelenés;
• a reproduktív rendszer szerveinek diszfunkciója;
• magzati patológia (hydrocephalus, genetikai betegségek, mellékvese diszfunkció);
• gyakori stressz;
• Inaktív életmód a terhességi időszakban.

A gyermekhordást óvintézkedéseknek kell kísérniük, mert a jövő testeaz anyák sebezhetőek, és nagyon érzékenyek a fertőzésekre és betegségekre.

Ki van veszélyben?

A terhesség utáni terhesség sok vajúdó nővel megtörténhet, de van a nők egy kategóriája, akik nagyobb kockázatnak vannak kitéve. Ezek a következők:

1. „Old-timers” nők 35 év felett. Különösen valószínű azoknál, akik először szülnek.
2. Azok, akiknek a magzat farfekvéses megjelenése van a terhesség utolsó heteiben.
3. A petefészkek működésének megsértésével vagy szerkezetének megváltozásával kapcsolatos betegségek.
4. Krónikus betegsége van.

A szakértők nyomatékosan javasolják, hogy a kismamák egészséges, aktív életmódot folytassanak, kivéve, ha természetesen vetélés veszélye áll fenn. Ez nemcsak jelentősen csökkenti a túlérettség kockázatát, hanem megkönnyíti a születési folyamatot is.

Jelek

Amikor beköszönt a terhesség utáni időszak, a kísérő tünetek alapján ez az időszak diagnosztizálható. Külsőleg és belsőleg is megjelennek. Ezek a következők:

• egy vajúdó nő fogyása 1-5 kg-mal;
• has térfogatának csökkentése 5-10 cm-rel;
• a has bőrének tónusának csökkentése;
• a méh gyakori tónusa, hipertóniás akkor lehetséges, ha a méh legtöbbször tömör, egyenletes szilárd állapotban van;
• magzati asphyxia, amikor a magzat nem kap elég oxigént, mozgásai csökkentik az aktivitást, csökken a pulzusszám, vagy éppen ellenkezőleg, gyakoribbá válik, tömörödés lép felkoponyacsontok;
• tejkiválasztás a mellből, nevezetesen tej, nem tiszta kolosztrum;
• lepényvizek sötétedése;
• öregedő placenta.

A felsorolt tünetek a szülés előzetes dátumától számított 10 napon belül jelentkeznek. Megjelenésük lehetővé teszi egy terhes nő kockázatának kitéve, és gyökeresen megváltoztatja a terhesség követésének taktikáját.

Diagnosztika

Leggyakrabban az időzítésen alapulnak, hogy megerősítsék a terhesség utáni terhesség fennállását. Vagyis kiszámítják a születés várható dátumát, az utolsó menstruációtól számítva az időt, meghatározzák a ciklus időtartamát.

De megvizsgálják a méh állapotát, a magzatvíz állapotát és ultrahangos vizsgálatot is végeznek. A terhesség utáni terhesség diagnosztizálása elsősorban a magzat állapotának felmérése miatt szükséges, mert ez a jelenség nagyon-nagyon kedvezőtlenül befolyásolhatja.

Mit tartalmaz a diagnosztika?

1. A szülészeti vizsgálat a has térfogatának méréséből, a vajúdó nő súlygyarapodásának felméréséből és a gyermek motoros folyamatainak megfigyeléséből áll. Hallják a baba szívverését, és a méhét is tapintják, hogy felmérjék állapotát.
2. Vizsgálat a nőgyógyászati széken. Segítségével a méhlepény érési stádiuma, a méhnyak állapota, kitágult-e, a magzat elhelyezkedése, valamint a magzati koponya csontjainak sűrűsége.
3. CT-módszer (kardiotokográfia), amely megállapítja a méhösszehúzódások gyakoriságát, és monitorozza a szívrendszer működését isbébi.
4. Doppler vizsgálat. Segítségével felmérhető a méh és a méhlepény vérkeringésének állapota.
5. Az amniocentézis egy olyan módszer, amely lehetővé teszi a magzatvíz állapotának felmérését úgy, hogy bizonyos mennyiséget eltávolít a méhlepényből.

Amint a vizsgálatok eredménye kedvezőtlen, az orvosok úgy döntenek, hogy azonnal megváltoztatják a szülés taktikáját, de leggyakrabban a korai szüléshez folyamodnak.

A terhesség utáni terhesség következményei vajúdó nőnél

Ez a jelenség meglehetősen súlyos, és hátrányosan befolyásolhatja az anya és a gyermek állapotát.

Egy nő számára ez a következőket jelentheti:

• éles nyomásesés;
• bőséges vérzés;
• sebészeti beavatkozás császármetszés formájában.
• hosszú felépülési időszak a szülés után.

Mi fenyegeti a gyereket?

A terhesség utáni terhesség alatt a gyermek többet szenved, mint az anya. Először is, ez a hipoxia, vagyis az oxigénhiány kialakulása. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a baba első lélegzetvételét még a méhlepényben, magzatvíz lenyelése közben végezheti. Meconium (a magzat első székletürítése) jelen lehet a vizekben, és a baba le is nyelheti. A szülés után a baba tüdejét sürgősen lélegeztetni kell.

A terhesség utáni terhesség hozzájárulhat ahhoz, hogy a gyermek az aktív mozgás hatására a köldökzsinór köré tekeredjen, húzza a nyakát.

Születési sérülés is előfordulhat késedelmes szülés esetén. A helyzet az, hogy a gyermek koponyacsontjai abbahagyják a rétegződést, megvastagodnak, ami megnehezíti a magzat kijutását a szülőcsatornán keresztül.

A szülés utáni babák alvászavarokat tapasztalnak születésük után, gyakran szeszélyesek és nyafognak, minden étkezés után erősen köpködnek, lassan híznak, és lemaradnak a fejlődésben.

A későbbi életkorban született gyermekeknél sárgaság alakulhat ki. Az oxigénéhezés nagy mennyiségű bilirubin felszabadulását idézheti elő a vérben. Az újszülött a bőr, a sclera és a nyálkahártya sárga borításával születik. A sárgaság bármely gyermeknél megjelenhet, még akkor is, ha nem késett. Általában egy hétig tart, és nem igényel semmilyen kezelést. De egy „elkésett” gyermekben egy ilyen betegség patológiássá fejlődhet, és hosszan tartó gyermekorvosi megfigyelést és kezelést igényel.

Különbségek egy születés utáni babában

Az a baba, akinek több mint 10 napot "késik" a születésével, megszületett. Ez egy logikus kérdéshez vezet: különbözik-e egy ilyen gyerek a teljes lejáratútól?

Igen, ezeknek a gyerekeknek van néhány külső megjelenésük:

• túl ráncos bőr, ami szintén vékony;
• nőtt haj vagy hosszú köröm;
• sűrű csontok, olvasztott kútfej a fejen;
• testhossz 56-57 cm, nagy fej.

A késedelmes újszülött megjelenése eltérő lehet attól függően, hogy mennyit késik. 3 fok van:

1. 41 hetes terhesként érkezik. Egy ilyen baba állapota és viselkedése nem sokban különbözik az "időszerű" gyermekektől. Ennek ellenére néhány változás megfigyelhető: a bőr szárazabb, a test hossza néhány centiméterrel hosszabb, az aktivitás valamivel magasabb.
2. 42. héten kezdődik és 43. életévig tart. Ezeknél a gyerekeknél a légzőrendszer megsértése van. A be- és kilégzés némi nehézséggel történik, a görcsök nem ritkák. Növekedésük 2-3 centiméterrel meghaladja a normát.
3. A legújabb és legritkább, 44 hetes kortól származik. Ilyen mértékben az orvosok általában nem húzzák el a helyzetet. De ha ez mégis megtörtént, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a gyermek holtan születik, vagy egy napot sem fog élni. Ha ennek ellenére a baba túléli, állapotát kritikusnak minősítik. Gyorsan lefogy, rosszul eszik, nehezen lélegzik. Ezeknek a gyerekeknek 1-2 hónapig rendszeres felügyeletre van szükségük.

A szülés folyamata. Mi változik?

A terhesség utáni terhesség következményei mindig negatívak az anya és a baba állapotára nézve. Ezért, ha egy vajúdó nőnél már előfordult ez a jelenség, akkor a terhesség első napjaitól kezdve a túlérettség veszélyének számít. És 40-41 hétig kórházba kerül.

Nagyon gyakran a természetes szülést császármetszés váltja fel. Egy nő számára elkerülhetetlen, ha:

• szűk a medencéje;
• éretlen méhnyak;
• megtört a víz, és a nyaki tágulás sokáig nem következik be;
• a magzat farfekvéses bemutatása van;
• az előző szülés véget értegy gyermek halála;
• a magzat szorosan a köldökzsinór köré van tekeredve;
• túlérett placenta;
• 3 évesnél fiatalabb posztoperatív hegek jelenléte a méhen.

A császármetszés nem az egyetlen szállítási lehetőség. Ha nincs rá utaló jel, akkor a folyamat természetesen megy végbe. De mesterségesen hívják. Természetesen előzetesen számos előkészítő intézkedést végrehajtanak, hogy a szülés komplikációmentesen menjen.

1. Írjon fel olyan gyógyszereket, amelyek célja a méh és a méhlepény vérkeringésének javítása. A méhmasszázst is előírják.
2. Lágyítsa fel a méhnyakot, mivel annak időben történő feltárása a sikeres szülés kulcsa. Ehhez prosztaglandinokat írnak fel.
3. A "Mifepristone" szedését írták fel – egy olyan gyógyszert, amely blokkolja a progeszteron termelését. Ezt a gyógyszert sürgősségi fogamzásgátlásként használják a védekezés nélküli közösülés utáni első néhány órában. Ezenkívül gyakran írják fel a terhesség orvosi megszakítására. De ne félj a terhesség alatti hatásaitól. A "mifepriston" a méh összehúzódását okozza, a méhnyak megnyílásához vezet, ezáltal szülést provokál. Akkor írják fel, ha a természetes szülésnek nincs ellenjavallata.

Van megelőzés?

A terhesség utáni terhesség következményei kedvezőtlenek lehetnek a gyermekre nézve, ezért minden kismama szeretné megóvni babáját ettől a sorstól. De megjósolni ezt a jelenségetcsak akkor lehetetlen, ha a vajúdó nőnek már volt koraszülöttje, vagy ha valamelyik legközelebbi hozzátartozója volt ilyen.

Az ilyen vajúdó nők számára számos megelőző intézkedés létezik, amelyek segítenek csökkenteni a terhesség utáni terhesség kockázatát. Ezek a következők:

• az endokrin rendszer állapotának nyomon követése és időben történő kezelés;
• a kismedencei szervek állapotának nyomon követése;
• felelős terhességtervezés, a nem kívánt terhesség elkerülése fogamzásgátlással, nem abortusz;
• első gyermek születése 35 év előtt;
• nőgyógyászhoz fordulás és a terhesség kezelése az első trimeszterben 12 hétig;
• rossz szokások feladása a tervezés és a gyermekvállalás során;
• kivételesen egészséges, kiegyensúlyozott ételek fogyasztása, nagy mennyiségű gyümölcs, zöldség és fehérje jelenlétében;
• terhesorvos rendszeres felkeresése, valamint vizsgálatok elvégzése és diagnosztikai módszerek átadása;
• gyengéd gyakorlat. Ide tartoznak a terhes nők csoportos foglalkozásai, amelyeket fitneszklubokban tartanak. És szintén nagyon hasznosak a friss levegőn séta, amely átlagosan lassú sétával legalább egy órát vesz igénybe.

A bemutatott akciólista minden kismama számára hasznos, és ami a legfontosabb a születendő gyermek számára.

Elhúzódó terhesség

Terhesség utáni és elhúzódó terhesség – a fogalmak némileg eltérőek. Az elhúzódó a "normál terhesség" fogalmába tartozik ésnem jár negatív következményekkel a baba egészségére nézve.

Mind az elhúzódó, mind az utólagos szülés a késleltetett szülés egyik fajtája, de az utóbbiakat túlérettnek is nevezik.

Zárásként

Egyetlen nő sincs biztosítva a terhesség utáni terhességre, de egyesek számára még így is megjósolható annak előfordulásának valószínűsége. Nem szabad félni tőle, és a legfontosabb az, hogy időben keresse fel nőgyógyászát, és ne zavarja őt, ha szükséges, változtassa meg a kezelés taktikáját. Hiszen a posztérettség hatalmas próbatétel az újszülött szervezete számára, ami káros következményekkel járhat az egészségére nézve.