Alloimmun antitestek. Rhesus konfliktus a terhesség alatt: következmények a gyermek számára

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:17

Alloimmun antitestek képződnek azokban a nőkben, akiknek az Rh-faktorral kapcsolatos konfliktusuk van gyermekükkel. Sok nő azonban, miután megkapta a vizsgálati eredményeket, nem mindig érti, milyen következményekkel járhat ez.

Alloimmun antitestek

Először is érdemes megérteni a terminológiát. Ilyen antitestek akkor képződnek, ha a vörösvértestek rhesusával ütközik. Különösen zavarhatják azt a nőt, akinek negatív Rp-je van, de terhes pozitív. Ebben az esetben vetélés következhet be, és ha a terhesség fennmarad, a baba hemolitikus betegséget szenvedhet.

Tudva, hogy negatív Rh hordozója, egy nőt orvosnak kell megfigyelnie, és rendszeresen ellenőriznie kell az antitesteket.

A terhesség alatt a lányoknak jobban oda kell figyelniük egészségükre: igyanak vitaminokat, erősítsék immunitásukat. Ellenkező esetben fennáll a vírus vagy fertőzés elkapásának veszélye. Ez károsíthatja a méhlepényt, amely egyfajta vezető az anyátólbaba. Ebben az esetben a gyermek eritrocitái bejutnak a nő keringési rendszerébe, és ez elkerülhetetlenül Rhesus konfliktushoz vezet.

Mikor fordulhat elő konfliktus?

Rp gyerekek öröklik a szüleiktől. Ha mindkettő pozitív, akkor valószínűleg a gyermek ugyanaz. Vannak azonban kivételek. Ha anya és apa Rh-negatív és pozitív, akkor a baba az egyik vagy a másik tényezőt elviselheti.

Ha mindkettő negatív, akkor ebben az esetben nincs ok az aggodalomra. A gyermek abszolút negatív Rh-t vesz fel, ami azt jelenti, hogy nem lesz konfliktus.

Mikor történhet meg?

• Szülés. Vérzéskor az újszülött vére általában az anya vérébe kerül, és ez antitestek képződéséhez vezet. Szerencsére, ha a terhesség az első, az semmilyen módon nem befolyásolja sem egyiket, sem a másikat. De ha ismétlődnek, akkor hatással lehetnek a gyermekre.
• A méhlepény sérülései. Az integritásának leválása vagy sérülése a két keringési rendszer keveredését okozza, és ez ellenanyagok megjelenését okozza.
• Abortusz vagy méhen kívüli terhesség Rh-pozitív magzat esetén vörösvértestek felszabadulását is eredményezi az anya véráramába, ahol konfliktusok lépnek fel.
• Akaratlan transzfúzió. Vannak helyzetek, amikor egy nőt tévedésből rossz Rhesus vérrel „csöpögtenek”. A terhesség idejére a testében már lesznek antitestek.

Első terhesség

Az anyaméh az első helybaba lakhelye. Megóvja a különféle sérülésektől, és segít a fejlődésben egészen a születés pillanatáig. De még benne lévén is érzi a gyerek a Rhesus konfliktus következményeit. Ehhez a következő feltétel szükséges: az anya Rp-je negatív, a magzaté pozitív.

Az első terhesség a legbiztonságosabb, még akkor is, ha mindkettőnek eltérő az Rh. Ha problémamentesen megy végbe, akkor az antitestképződés kockázata nagyon alacsony. Csak a szülés után, amikor a két vérfajta keveredik, kerülhetnek az anya véráramba.

Számos tényező befolyásolja a magzatot az első terhesség alatt.

• Abortusz orvosi (és nem csak) javallatra.
• Fertőzős betegségek, amelyek a méhlepény épségének megsértését okozták.
• Az anyai vérveszteséget okozó sérülések.

Rh-konfliktus elemzése

Minden olyan lánynál elvégzik, akinek negatív Rh. Amint egy nő tudomást szerez helyzetéről, jelentenie kell problémáját az orvosnak. Beutalót fog adni egy olyan elemzésre, amely meghatározza az alloimmun antitesteket a terhesség alatt.

Az első hetekben a konfliktus megnyilvánulhat, amely önkéntelen vetélést okozhat. Vannak, akiknek még arra sincs idejük, hogy megtudják, hogy terhesek, mivel a szervezet elutasítja a más Rh-jú magzatot. Ezt a kérdést alaposan meg kell fontolni, és a lehető leghamarabb jelentkezni nőgyógyászhoz.

A huszadik héttől kezdődően a nőt havonta egyszer tesztelik alloimmun antitestekre. Az utolsó trimeszter végérea frekvencia megduplázódik. De közelebb a szüléshez, 35 hetesen minden héten mintát kell vennie.

Ha a helyzetet bonyolítja a nagy mennyiségű antitest, a kismamát kórházba szállítják alaposabb megfigyelésre.

A konfliktus jelenlétének megállapítása érdekében egy nő vénából ad vért, amelyet speciális reagensekkel tesztelnek. A legsúlyosabb esetekben kordocentézist végeznek. Ehhez átszúrják a köldökzsinórt, amelyből vért vesznek. Ez a módszer azonban nagyon veszélyes a baba számára. Kivételes esetekben folyamodnak, ha a gyermek hemolitikus betegségének gyanúja merül fel.

Mikor nem lesz konfliktus?

Az anyaméh gátat szab a különféle vírusoknak és fertőzéseknek a baba születése előtti fejlődése során. Ebben a magzat teljesen biztonságban érzi magát. De sajnos nem mindig tudja megvédeni őt a Rhesus-konfliktustól. Nem kell aggódnia, ha az anya és a gyermeke is negatív Rp-t mutat. Ez azt jelenti, hogy a baba örökölte az anya Rh-értékét, és a vérük nem fog többé „konfliktusba kerülni”.

Nincs ok az aggodalomra azoknak az anyáknak, akiknek pozitív Rp. A legtöbb ilyen ember a világon - 85%. Még ha a gyermek az apa negatív Rh-ját venné is, akkor sem lenne konfliktus.

Ha időben megállapítja az antitestek jelenlétét, és rendszeresen orvoshoz fordul, akkor ebben az esetben nem lesz probléma. Az alloimmun antitestek csak a második és az azt követő terhességet befolyásolhatják. De ekkorra az anya már felkészült, és előre tájékoztatja az orvost a negatívumárólRh.

Következmények

Mi a teendő, ha Rhesus konfliktus van a terhesség alatt? A gyermeket érintő következmények eltérőek lehetnek.

1. Először is, ilyen helyzetben az anya szervezete idegen testként érzékeli a magzatot. A vérben lévő vörösvértestek speciális antitesteket kezdenek termelni, amelyek az embrió pusztulásához vezethetnek. Erre a reakcióra válaszul a gyermek teste aktívan növeli a bilirubint. Ez a hormon befolyásolja a máj, a lép és más belső szervek működését. Ezenkívül negatívan befolyásolhatja a baba agyát, és különféle rendellenességekhez vezethet.
2. Rhesus-konfliktus a magzati hemoglobinszint csökkenéséhez vezet. A gyermek oxigén éhezést kezd, ami nagyon veszélyes, és a terhesség sikertelenségéhez vezethet.
3. A nagy mennyiségű bilirubin sárgaságot okoz egy újszülöttben.
4. Maga az anya számára, akit nem vizsgáltak meg időben az antitestek jelenlétére, ez kudarccal végződhet. A Rhesus konfliktus koraszüléshez vezethet.

Következtetés

Szerencsére nincs olyan sok nő negatív Rp-vel. Az egész bolygón nem több, mint 15%. A várandós anyáknak óriási felelősségük van - elviselni és egészséges babát szülni, ha ennek ellenére Rh-konfliktus volt a terhesség alatt. A következmények a gyermekre nézve nagyon súlyosak lehetnek. Emiatt egy nőt alaposan meg kell vizsgálni, és szükség esetén kórházba kell mennigondos megfigyelés.