Bronchiolitis gyermekeknél: tünetek és kezelés

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:18

A gyermekeknél a bronchiolitis olyan betegségek szövődményei miatt fordul elő, mint a SARS vagy az influenza. Ez a betegség leggyakrabban egy év alatti csecsemőket érint. A fertőzés csúcsa a másodiktól a hatodik hónapig tart. Az ok nagyon egyszerű: az immunrendszer még nem elég erős ahhoz, hogy ellenálljon minden vírusnak. A szervezetbe jutva a fertőzés behatol a hörgőkbe.

Első figyelmeztető jelek

Ha gyermekeknél bronchiolitis van, a tünetek a következők:

• Görcsös köhögés, néha száraz;
• a testhőmérséklet nem emelkedik sokat;
• fütyülő hangok jelennek meg légzés közben;
• orrfolyás van, vagy éppen ellenkezőleg, az orr eldugult.

A betegség gyorsan fejlődik, és ha ezalatt az idő alatt nem teszünk semmit, akkor szövődmény léphet fel légzési elégtelenség formájában.

Hogyan lehet azonosítani a betegséget?

Kisgyermekeknél a bronchiolitis gyanúja ezzel az egyszerű módszerrel megerősíthető. Csatlakoztasson egy fület a baba hátuljához, és ha gurgulázó hangokat hall, ez valószínűleg azt jelenti, hogy a diagnózis megerősítést nyer. Érdemes megjegyezni, hogynem feltétlenül jár gyakori köhögéssel és lázzal.

Akut bronchiolitis: tünetek

Nátha esetén a kezelés hosszú ideig nem ad pozitív eredményt? Talán ez a gyermekek akut bronchiolitisében nyilvánul meg. Tünetei:

• az étvágy csökken vagy teljesen eltűnik;
• a bőr elsápad, és helyenként cianózis jelenik meg;
• ha nem hajlandó vizet és ételt inni, kiszáradás léphet fel, melynek jelei a következők: csökkent vizeletürítés, szájszárazság, sírás közben nincs könny, felgyorsul a pulzus;
• a gyerek szeszélyesebb, ingerlékenyebb, nem alszik jól;
• a testhőmérséklet emelkedett, de nem sokat;
• száraz köhögés jelenléte, néha kevés köpettel;
• légzési nehézségei lehetnek - morgás és nyögő hangok hallhatók, az orr szárnyai megduzzadnak, a mellkas kicsit jobban visszahúzódik, légszomj jelentkezik;
• nehezebb esetekben a légzés leállhat;
• szövődményekkel a légzés percenként több mint 70-szer fordul elő;
• a vizsgálat után az orvos tisztán nedves réseket tud diagnosztizálni;
• vérvizsgálat után látható, hogy az ESR és a leukociták aránya csökken.

Fontos, hogy ne tévedjünk

A gyermekeknél a bronchiolitist légzési elégtelenség jellemzi, amely súlyos esetben fulladáshoz vezethet. Ebben az esetben sürgős orvosi segítségre van szükség, de mindig szakképzett,mivel néha előfordul, hogy ezt a betegséget összetévesztik az asztmás hörghuruttal vagy az obstruktív szindrómával járó tüdőgyulladással.

Kis páciens feltételei

Amíg az orvos még nem érkezett meg, minden körülményt meg kell teremteni, hogy ne súlyosbítsa a baba súlyos állapotát. Ehhez két alapvető szabályt kell betartania:

1. A helyiség levegőjének nem szabad forrónak és száraznak lennie, mivel ez a nyálkahártyák kiszáradását és erős izzadást vált ki, ami a test gyors nedvességvesztésével jár. A hőmérséklet nem lehet 20 foknál magasabb, a páratartalom pedig 50 és 70 százalék között lehet.
2. Győződjön meg arról, hogy gyermeke sok folyadékot igyon. Az újszülötteket gyakrabban kell mellhez hozni, az idősebbeknek pedig olyan italokat kell adni, amiket ihatnak. Ezt azért kell megtenni, hogy megelőzzük a gyermek testének kiszáradását.

Ezeket a dolgokat tilos

Ilyen esetekben szigorúan tilos az otthoni segítségnyújtás ilyen módszereit vállalni:

• végezzen bármilyen gyógytornát a mellkas területén;
• végezzen meleg inhalációt;
• használjon bármilyen nem orvosi gyógyszert.

Bronchiolitis obliterans: tünetek

Mi történhet, ha a betegség akut formája kezdődik? Gyermekeknél obliteráló bronchiolitis figyelhető meg. Ez azt jelenti, hogy a hörgők és a kis hörgők szűkülnek, ami után a pulmonális véráramlás megsértése következik be. Egy idő után elkezdhetnek fejlődnia tüdő kóros folyamatai és a pulmonalis szívelégtelenség.

A következő tünetek segítenek a betegség felismerésében:

• száraz, nem produktív köhögés megjelenése, amelyet kis mennyiségű köpet kísér;
• dyspnoe nem csak fizikai megerőltetés után figyelhető meg, hanem (progresszív betegség esetén) nyugodt állapotban is;
• megkülönböztetheti a nedves zihálást, a lélegzetet, mintha sípolna.

Az ilyen jelek hosszú ideig – akár hat hónapnál is tovább – megfigyelhetők.

A gyermekeknél, különösen a kisgyermekeknél a bronchiolitis nagyon elterjedt. Egyenrangú a tüdőgyulladással, amely szintén a SARS utáni szövődmények egyike. Ezzel a diagnózissal Grudnichkovot azonnal kórházi kezelésre küldik. De a koraszülött csecsemőknél, valamint azoknál a gyermekeknél, akiknek veleszületett szív- és bronchopulmonalis rendellenességei vannak, amelyek kiszáradással és hipoxiával járnak, ez nehezebb. Egyes esetekben halállal végződik.

Kezelési módszerek

Ha bronchiolitis lép fel, a gyermekeknél a kezelés több mint egy hónapig késhet. Ehhez többféle módszer használható:

1. Rehidratációs terápia, ami a gyermek szervezetének glükóz- és sóoldatokkal való feltöltését jelenti. Ez történhet intravénásan és orálisan is. Olyan esetekben kerül sor, amikor sürgős ellátásra van szükség.
2. Légzési elégtelenség esetén végezzen sürgősségi intézkedéseket. Ebben az esetben mind a savas maszkot, mind a gyógyszeres belélegzést alkalmazzák, amelyek hatásai hozzájárulnak az eltávolításhozasztmás roham.
3. Használjon vírusellenes szereket, mivel a betegség vírusos formában fordul elő. A gyógyszerek alapja a legtöbb esetben az interferon.

Drogok

Ha bakteriális fertőzések, köztük pneumococcus vagy streptococcus fertőzések is megfigyelhetők ebben a betegségben, antibiotikumokat írnak fel, főként a következők szerint:

• "Amoxiclav".
• Makrohab.
• "Sumamed".
• Augmentin.
• Amosin és még sokan mások.

Antihisztaminokat írnak fel a hörgők duzzanatának enyhítésére és a légzés megkönnyítésére.

Krónikus bronchiolitis

Maga a betegség nagyon gyorsan fejlődik. Bár tünetei öt hónapnál rövidebb ideig is fennállhatnak. Az eredmény vagy teljes gyógyulás lesz, vagy gyermekeknél krónikus bronchiolitissé válik. A gyulladásos folyamatok több formájára oszlik:

• panbronchiolitis;
• tüszős;
• légzés.

A gyulladás a következő típusú lehet:

• szűkítő;
• proliferatív.

A szűkületet (vagy szűkületet) az a tény jellemzi, hogy a rostos szövet fokozatosan növekszik az izom- és hámrétegek és a hörgők között. Egy idő után a lumen nemcsak szűkül, hanem teljesen be is zárható. A légzőszervek már nem annyira hajlékonyak, és ez tele van tüdőtágulattal, valamint légzési elégtelenséggel.

Proliferatív jellemzői a nyálkahártya károsodásahéj, és granulomatózus és kötőszövetek jelennek meg - Masson kis testei. A légzőszakasz jelentősen csökkenti diffúziós kapacitását, a külső légzés zavart szenved.

Krónikus ápolás

A gyermekeknél a krónikus bronchiolitis obliterans kezelése két módszerrel történik:

• gyógyszeres terápia;
• kisegítő.

Az első lehetőség szerint nyálkaoldó, hörgőtágító vagy köptető gyógyszerek írhatók fel. Ha bakteriális jellegű gyulladás van, akkor plusz mindez - antibiotikum is.

A kiegészítő terápiák közé tartozik a mellkasmasszázs, a légzőgyakorlatok, a mozgásterápia, a klímaterápia, a barlangterápia és a fizioterápia.

Következmények

Ha kisgyermekeknél bronchiolitist figyeltek meg, a következmények nagyon változatosak lehetnek (ez abban az esetben van így, ha nem történt időben történő kezelés). Most nézzük meg őket

1. Tüdőgyulladás. A légzőrendszer szöveteit érinti, erős köhögést okozva. Egy ilyen betegséget, ha elhanyagolt formában halad, enyhén magas hőmérséklet kísérheti. Gyakran megfigyelhetők a légzési folyamat szövődményei. Ha ebben az esetben nem esik át antibiotikum-kezelésen, akkor ez még több káros szövődményekkel jár.
2. Bronchiectasis. Ezt a folyamatot az jellemzi, hogy kitágul és tovább károsítja a hörgők falát.
3. Szív- és légzési elégtelenség. A betegséggel kapcsolatban gázcserezavart okoz, és sok belső szerv nem kap elegendő oxigént. Ez elsősorban a szívizmokat érinti. Emiatt ez a szerv túlterhelt, és a vér már nem kering a szervezet számára szükséges mennyiségben. Ez pedig megzavarja a gyermek testének más szerveinek és rendszereinek működését.
4. Krónikus hörghurut. Ha nem kezelik, a következmények súlyosak lehetnek. Ebben az esetben fontos szerepet játszanak olyan káros tényezők, mint a por, gázok és különféle allergének.
5. Bronchiális asztma, amely az allergiás bronchitis előrehaladott stádiumából ered. A betegséget a nyálkahártya duzzanata és időszakos görcsök jellemzik. A bronchiolitisnek ez a következménye veszélyes, mert asztmás rohamok fordulnak elő.
6. Tüdőtágulat. Ez az eredmény rendkívül ritka gyermekeknél. Jellemzője, hogy a tüdőben a gázcsere és rugalmasságuk zavart szenved. A korai szakaszban ez hideg időben légszomjban nyilvánul meg. De ha romlik, akkor bármely más évszakban.
7. Hörgő-elzáródás. Nehéz légzés jellemzi, amihez zavart kilégzés társul. A gyermeknek nincs ideje teljesen kilélegezni a levegőt, mivel újra belélegzi. Ennek eredményeként ezeknek a maradványoknak a felhalmozódása megnövekedett nyomást vált ki.
8. De a legritkább következmény a cor pulmonale. Tartósan magas vérnyomást okoz. Emiatt a gázcsere megzavarodik, a gyermek nem tud semmit tenni a fizikai aktivitásból.

Tanács a betegségek megelőzéséhez

Célbronchiolitis nem fordult elő gyermekeknél, meg kell próbálnia megvédeni őket a már beteg csecsemőkkel való kommunikációtól. Ne hagyja figyelmen kívül a vírusellenes intézkedéseket, a keményedési eljárásokat és a megfelelő táplálékfelvételt sem.

Kívánatos hipoallergén életet kialakítani, mivel az allergiában és a hörgőgyulladásban sok a közös. Ne felejtse el figyelemmel kísérni a gyermekek orrgaratát. Szükséges, hogy mindig tiszta legyen, és ne legyen felhalmozódás.