2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:16
A nukleáris sárgaság minden harmadik újszülöttnél előfordul. Ez a kóros icterikus bőrbetegség egy anyag, például a bilirubin túlzott szekréciója miatt következik be.
Normál körülmények között az újszülöttek szervezetében a hemoglobin lebomlása és a bilirubin termelése megy végbe, de előfordulhat olyan kudarc, amikor a máj nem tudja feldolgozni az összes képződött bilirubint. Káros anyag kerül a vérbe, rossz hatással van a test sejtjeire és az idegrendszerre. A bilirubin nukleáris hatással bír, ezért kapta a betegség a nevét.
A betegség patogenezise és etiológiája
A bilirubin agyra és idegrendszerre gyakorolt hatásának mértéke az anyag vérben lévő koncentrációja alapján határozható meg. 425 µmol kritikus szinten újszülötteknél nukleáris sárgaságnak nevezett betegség lép fel. Ez csak a teljes születésű csecsemőkre vonatkozik. Ha a szülés idő előtt történt, akkor az indikatív jel csökken. Ebben az esetben a magzat méhen belüli hipoxiája és különféle fertőzések befolyásolják a jel lesüllyedését.
Ezenkívül a csecsemő és az anya vérének összeférhetetlensége provokáló tényező a kernicterus kialakulásában. A vérben az Rh-faktorok ütközése áll fenn.
Miért a gyermek testébenfelhalmozódik a bilirubin
A bilirubin olyan anyag, amely a hemoglobin feldolgozása eredményeként jelenik meg a gyermek szervezetében. Az anyagoknak két formája van: oldható és oldhatatlan. A bilirubin formáinak bizonyos aránya van a szervezetben, ami normálisnak tekinthető, ez 1:3. A máj az anyag oldhatatlan formáját oldhatóvá alakítja, amely természetes úton, vizelettel és széklettel távozik a szervezetből.
Újszülötteknél a máj gyenge, ami azt jelenti, hogy a feldolgozás lelassul. Ennek eredményeként a pigment fokozatosan felhalmozódik, és nincs ideje feldolgozni, nukleáris sárgaság lép fel. Ennek a betegségnek a következményei súlyosak.
A gyermekek termése és koraszülöttsége szintén befolyásolja a vér bilirubinszintjének kritikus értékét. A különbség akár 100 µmol is lehet. Ez a különbség az újszülött fizikai állapotából adódik - az alacsony születési súlyú koraszülötteknél a belső szervek nem teljesen fejlettek, így a bilirubin feldolgozási folyamata lelassul. A koraszülöttek 80%-ánál kernicterus figyelhető meg.
A betegség tünetei
A betegség egy héten belül kialakul. Ha egy csecsemőnél már kialakult hemolitikus sárgaság, akkor a betegség külsőleg egy nap múlva jelentkezik.
Ha a kernicterus újszülötteknél alakul ki, a tünetek a következők lehetnek:
- A baba általános állapotának éles romlása.
- A gyermeknek rohamai vagy apnoéi vannak.
- Külső vizsgálat izom hipertóniás jelenlétét jelzi.
- A kernicterus jellemzője a fej hirtelen hátrabillentése.
- A betegség további diagnosztizálatlan lefolyása esetén mentális fejletlenség figyelhető meg.
- A kernicterus klinikai tünetei jelezhetik az újszülött agyának károsodását.
A nukleáris sárgaság előfordulása: okai
A betegség kialakulásának fő okai a következők:
- A csecsemő és az anya vérének Rh-tényezői közötti konfliktus, vagyis a vércsoport nem egyezik.
- A K-vitamin hiánya az újszülöttben, valamint az anya által a terhesség alatt alkalmazott egyes gyógyszerek magzatra gyakorolt hatása.
- Születési hematómák egy babában.
- Oxigénhiány a magzat számára vagy nem megfelelő anyagcsere.
- Genetikai hajlam.
- A belső szervek elégtelen fejlettsége.
A csecsemők túlzott bilirubintermelése esetén a bőr icterikus elszíneződése figyelhető meg. A kernicterus tünetei mindenkinél szinte azonosak. Elég megvizsgálni a gyermeket Cramer szabálya szerint: sárgaság esetén az újszülött kezei, lábai és gyomra rendellenesen sárga színű.
A nukleáris sárgaság következményei
A betegség következményei különbözőek lehetnek, minden a gyógyulás idejéről és a kernicterus kialakulásának idejéről szól. Előfordulhat encephalopathia, előrehaladott esetekben részleges süketség és vakság. Ráadásul hiányábanaz időben történő kezelés növeli az agykárosodás kockázatát, ami a kernicterus legsúlyosabb következménye.
Ha az agy károsodik, a gyerekek gátak, gyengék, nem reagálnak az ingerekre, sőt még a szüleik hangjára sem.
A sárgaság első jeleinek felismerésekor segítséget kell kérnie egy szakembertől, aki segít megerősíteni vagy megcáfolni a diagnózist.
Minősített segítség
Néhány évvel ezelőtt glükózt és más hatástalan gyógyszereket használtak a kernicterus kezelésére. A modern orvoslásban leggyakrabban a fényterápia módszerét alkalmazzák - egy speciális lámpából származó bizonyos sugárzás hatását az újszülött testére. A sugárzás kevésbé mérgezővé teszi a bilirubint, és természetes úton, azaz a vizelettel és a széklettel ürül ki a szervezetből.
A magsárgaság szörnyű következményeinek elkerülése érdekében a baba születése után vért vesznek elemzésre. Tanulmányokat végeznek a bilirubin mennyiségének meghatározására a baba vérében. Túlzott mennyiségű anyag esetén speciális készítményeket írnak elő, amelyek felgyorsítják a mérgező pigment eltávolításának folyamatát. Ha a gyermek nagy kockázatnak van kitéve, belső, egylépcsős plazmainjekciót kell végezni.
Ha a kernicterus súlyosbodik, akkor fényterápiával egyidejűleg plazma csepegtető infúziót kell végezni. Ha nincs javulás, teljes vérátömlesztést kell fontolóra venni.
Kernicterus jelenlétében a gyermek neurológus felügyelete alatt áll. Ez a szakemberrehabilitációs terápiát biztosít a károsodott funkciók helyreállításához.
Ajánlott:
Bárányhimlő újszülötteknél és csecsemőknél: okok, tünetek, a lefolyás jellemzői, kezelés
A bárányhimlőt gyermekkori betegségnek tartják. Valójában a két és hat év közötti óvodás gyermekeket érinti leginkább. Legtöbbjük enyhe formában szenved bárányhimlőben, és egy életen át erős immunitást kap a vírussal szemben. De mi van akkor, ha az óvodás mellett egy baba is lakik a házban, hogyan lehet megvédeni a betegségtől? Cikkünkben beszélünk erről és arról, hogy mit kell tenni az újszülöttek és csecsemők bárányhimlőjével
Újszülöttkori sárgaság újszülötteknél: okok, tünetek és kezelés
A baba születése nagy öröm a szülők számára. Néha azonban, különösen ha elsőszülöttről van szó, ezt beárnyékolhatja a gyermek bőrének és nyálkahártyájának megváltozása. Az újszülöttkori sárgaság néven ismert jelenség elég gyakori ahhoz, hogy azoknak, akik hamarosan gyermeket várnak, többet meg kell tudniuk róla
Dysbacteriosis újszülötteknél: tünetek és kezelés
Az újszülöttek diszbakteriózisa különféle szövődmények kialakulásához vezethet. Az újszülött dysbacteriosisának tünetei segítenek meghatározni a testben lévő probléma jelenlétét. Ezért szükséges ezt a rendellenességet időben diagnosztizálni és komplex kezelést végezni
Sárgaság újszülötteknél: okok, kezelés, következmények, áttekintések
Az újszülöttek sárgasága nem különálló betegség, hanem csak a szervezet meghibásodását jelzi. A bőr sárgássá válik a bilirubin felhalmozódása miatt - egy epe pigment
Az anyatej-sárgaság: okok, kezelés, következmények
Minden anya a legjobbat akarja gyermekének. És akkor megszületik a várva várt baba. Mi lehet számára hasznosabb és egészségesebb, mint a szoptatás? Sajnos ezen a természet által előkészített úton az anya gyakran nehézségekbe ütközik. Az egyik ilyen az anyatej-sárgaság. Ami? Lehetséges ilyen diagnózis mellett folytatni a szoptatást?
