A magzat ferde bemutatása: okok, lehetséges nehézségek, fotó

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:17

A terhesség dinamikus folyamat, amely végül szüléssel végződik. Ennek a nagymértékben felelős és globális szakasznak a lefolyása nemcsak a szülés lefolyását, hanem taktikáját is befolyásolja. Az egyik legfontosabb paraméter ebben az esetben a gyermek helyzete a méhüregben. Bizonyos esetekben előfordulhat a magzat ferde megjelenése.

Ugyanakkor sokan összekevernek két egymáshoz hasonlónak tűnő fogalmat: a pozíciót és a prezentációt. Itt azonban van különbség:

• A pozíciót a gyermek méh tengelyéhez viszonyított helyzete határozza meg.
• Az előélet attól függ, hogy a magzat pontosan hogyan fordult a szaporítószerv „kijáratához” (nyaki garathoz) képest.

A helyzet lehet hosszanti (a magzat és a méh tengelyei egybeesnek),keresztirányú (az említett tengelyek merőlegesek egymásra) és ferde (a méh és a gyermek tengelyei derékszöget alkotnak). A gyermek egyetlen helyes pozíciója hosszanti. Normának tekintik, és a szülészeti gyakorlatban a leggyakoribb.

Ami a ferde és haránt helyzetet vagy megjelenést illeti, ez már egy kóros állapot, amely természetes úton leküzdhetetlen akadályokat gördít a szülés lefolyásába. De mi fenyegetheti a magzat ferde megjelenését a terhesség 37. hetében?

A gyermek megjelenésének típusai a reproduktív szerv üregében

Mint már tudjuk, a gyermek helyzete lehet hosszanti, borsos vagy ferde. Ami a prezentáció típusait illeti, itt mindent az határozza meg, hogy a gyermeket melyik rész fordítja (fej vagy medence).

A magzat megjelenése és helyzete a nemi szerv üregében a terhesség teljes időtartama alatt változhat. A 33. hét beköszöntével azonban a gyermek stabil pozíciót foglal el. A terhességi időszak végére a magzat meglehetősen nagy, és minden nap nehezebb pörögni, mivel kevesebb szabad hely van az ilyen manőverekhez. A helyzet egészen a magzat ferde megjelenéséig fajulhat a terhesség 30. hetében.

A 34. héttől kezdődően a baba kimenni készül. Ekkorra a nők előzetes vagy edzés jellegű összehúzódásokat éreznek, miközben a gyermek lejjebb süllyed. Az utolsó ultrahang a magzat végső megjelenését mutatja.

Lefelé fejjel

Postatisztikák szerint ez a legelterjedtebb bemutatási forma (az esetek 95%-ában). Ugyanakkor a magzat helyzete hosszanti.

Mint már említettük, minden egyes megjelenési típus több alfajra oszlik a fej kiterjesztésének mértékétől függően:

• elülső fej;
• occipital;
• front.
• frontális.

Nézzük meg mindegyiket részletesebben.

Elülső rész

Ezt a helyzetet bonyolítja, hogy a fej a legnagyobb méretben halad át a kismedencén. Ez megnehezíti a születési folyamatot. Azonban olyan eseteket jelentettek, amikor a szülés során a magzat megváltoztatta a fej helyzetét, hogy megkönnyítse a születési utat. Ez a fajta megjelenés a császármetszés indikációjának tekinthető.

Ugyanez vonatkozik a magzat ferde feji megjelenésére is. Ez a pillanat azonban tisztán egyéni. Minden esetet külön kell mérlegelni, mivel más szempontokat is figyelembe kell venni.

Occipital

Ami a nyakszirt megjelenését illeti, ez a helyzet a szokásosnak tekinthető. Ebben az esetben egy nő képes önállóan és külső beavatkozás nélkül szülni. Ez a legkényelmesebb módja annak, hogy a gyermek és az anyja szüljön. A baba a fej hátsó részével előre haladva mozog a szülőcsatornán, miközben az arca a nő háta felé fordul. Más módon ezt anterior occipitalis megjelenésnek nevezik. Itt egy kis fontanel működik vezető pontként, amely a legelsőként jelenik meg.

Szintén megtalálhatóhátsó occipitalis megjelenés, de az ilyen születések rendkívül ritka esetekben fordulnak elő (legfeljebb 10%). Itt a gyermek arcát a háttal ellentétes irányba fordítják. Sőt, a szülés során a baba kényelmesebb helyzetbe fordul. Ennek ellenére a magzat ferde megjelenése a 32. héten véget ér.

Végrehajtás

A 32 hetes terhességhez hasonlóan ez is ritka előfordulás (0,05%). Ezt a megjelenést a fej átlagos kiterjedése jellemzi. Ugyanakkor a baba áthaladása a szülőcsatornán nem olyan nehéz - ez teljesen lehetetlen! Ezért ez egy újabb orvosi javallat a császármetszésre.

Arc

Ebben az esetben a fej maximális kiterjedése van, ami szintén rendkívül ritka, az összes generikus eset 0,25%-a. Technikai szempontból az ilyen szülés természetes úton is megtörténhet. Az ilyen bemutatás sajátosságai miatt azonban ez nemcsak a gyermek, hanem az anyja sérülésével is fenyeget.

Ebből az okból kifolyólag, ha arckiütést észlelnek, császármetszést írnak elő. Ez az egyetlen módja annak, hogy elkerüljük az indokolatlanul magas kockázatot. Igaz, a műtét során is jelen van.

Medence és lábak kifelé

De nemcsak a magzat ferde megjelenése nem kívánatos a terhesség 35. hetében. Ez az eset sem sok jót ígér. Egyébként a gyermeknek ezt a helyzetét gluteálisnak nevezik. Itt a szamár már a szülőcsatorna kijárata felé néz. Ebben az esetben is többféle születési mód létezikbaba:

• tiszta glute;
• vegyes;
• láb.

Ez a fajta bemutatás a szülészeti gyakorlatban is meglehetősen ritkán, legfeljebb 5%-ban fordul elő. Amikor észlelik, gyakran a nőgyógyászok értékes ajánlásokat adnak, vagy maguk kezdik el azokat a manipulációkat, amelyek lehetővé teszik a baba megfordítását.

A farfekvésben a szülés kórosnak minősül, mivel különféle szövődményekkel járhat:

• akut magzati hipoxia;
• születési trauma;
• gyenge munkaerő-aktivitás;
• szülőcsatorna sérülése;
• a köldökzsinór összeszorítása a medencecsontok és a gyermek feje között, ami általában a gyermek halálával végződik.

Ha a magzat ferde farfekvésű szülése természetesen megy végbe, akkor szinte mindig van bizonyos nehézség a baba fejének eltávolításával. Végül is először a medencerész jelenik meg, ami észrevehetően kisebb, mint a fej.

Lábbemutatás esetén a szülészorvos elé kerül egy fontos feladat: a lábak kiesésének megelőzése addig, amíg a baba fel nem veszi a „guggoló” helyzetet, és a fenékével el nem kezd haladni előre a szülőcsatornán.

Mindenesetre egy farfekvésű gyermek születése nehezebb. Ezért a nők erős fájdalmat tapasztalhatnak, ezért bizonyos körülmények között az orvosok a császármetszés mellett dönthetnek.

Szárazva vagy ferdén?

A magzat ferde és keresztirányú megjelenése egyaránt egyenescsászármetszés orvosi javallata. Ebben az esetben egyszerűen lehetetlen babát szülni.

Korábban a szülészeti gyakorlatban gyakoriak voltak a speciális manipulációk, amelyek lehetővé teszik a gyermek végtagjainál fogva történő megfordítását. Most azonban egy ilyen megközelítés a legszigorúbb tilalom alatt áll, mert ennek az eljárásnak a végrehajtása jelentős kárral fenyeget nemcsak a gyermeknek, hanem az anyjának is.

Az egyetlen olyan eset, amikor ilyen manipuláció megengedett, az ikrek születése. Vagyis amikor az első gyermek már megszületett, és a második egyidejűleg nem megfelelő pozícióba került (a szaporítószervhez képest ferde vagy keresztirányban).

Indokok

A magzat ferde megjelenése a méhüregben számos okból következhet be. Feltételesen két csoportra oszthatók:

• a női test felépítésének jellemzői;
• a nemi szervek betegségei.

Az anatómiai felépítés jellemzői közé tartozik a nagy vagy kis mennyiségű magzatvíz, valamint a méhfal izomrostjainak legyengült állapota. Ezen kívül az ikerterhesség és egyéb szempontok is szerepeljenek itt.

A különböző betegségek és kórképek száma is igen eltérő. A leggyakoribb esetek a nemi szerv megnövekedett tónusa, a vetélés veszélye, a keskeny medence.

Diagnosztika

A gyermek méhüregben elfogl alt helyzetének meghatározására végzett diagnosztikai intézkedések összetettek. A méh helytelen helyzetének azonosítása a terhesség 30-32. hetének kezdetével lehetséges. Ehhez számos szükséges eljárást kell végrehajtani:

• vizuális külső vizsgálat;
• vizuális belső ellenőrzés;
• tapintás;
• Ultrahang.

A külső vizuális vizsgálat során pontosan megállapítható, hogy a gyermek milyen helyzetben van. A cikk fényképeket tartalmaz a magzat ferde bemutatásáról, így elképzelhető a kép. Normál körülmények között a reproduktív szerv ovális-hosszúságú. A magzat helytelen helyzete már vizuálisan is észrevehető lesz: a gyomor ebben az esetben ferdén feszített (ferde megjelenítés) vagy keresztirányban megnyúlt (keresztirányú megjelenítés). A gyermek helytelen helyzete miatt a méh gömb alakú lesz, nem pedig ovális, ahogy kellene. Ráadásul ebben az esetben a méh alja nem elég magas.

A belső szemrevételezésnek akkor van jelentősége, ha a vizek már visszahúzódtak, és a méhnyálkahártya néhány centiméterre nyitva van. Ebben az esetben a hüvelyi vizsgálatot nagy pontossággal kell elvégezni, mivel fennáll a fogantyú vagy a láb kiesésének veszélye, ami nem kívánatos.

A tapintás során azt is meghatározhatja, hogy a baba milyen helyzetben van. Ha a has felső része puha és inaktív, alul pedig sűrű, lekerekített és mozgatható, ez a gyermek hosszirányú helyzetét jelzi. Ha felülről és alulról érződik a méhfenék üressége, old alt a fej és a fenék, nem a legmegfelelőbb a baba pozíciója. Ferde megjelenés esetén a fej a csípőcsontban helyezkedik elzóna.

Az ultrahangos vizsgálat 100%-os pontossággal képes meghatározni a gyermek helyzetét a nemi szerv üregében. Az így kapott kép egyfajta képe a magzat ferde farfekvésének képe, csak élénk színek nélkül.

Patrimoniális tevékenység

A legritkább eset a gyermek közvetlenül ferde megjelenése a méhüregben (az összes terhesség 1%-a). Ezt a pozíciót a ciklus 32. hetével lehet meghatározni. Mindazonáltal egészen a születésig fennáll annak a lehetősége, hogy a gyermek magától változtat testhelyzetet.

Az ilyen kóros megjelenésű szülés meglehetősen nehéznek számít. Rendkívül ritka esetekben természetes úton hajtják végre. A fő probléma a magzatvíz korai kiürülése. Fennáll a koraszülés veszélye is. Ha a szülés természetes, akkor az anya és a baba is traumatizálódhat.

Ha a terhesség utolsó heteiben a baba továbbra is rossz pozícióban van, akkor a nő általában kórházba kerül. Álló körülmények között az orvosok elvégzik a szükséges kiegészítő vizsgálatokat. Ezenkívül ki kell dolgozni az optimális munkatevékenység taktikáját. Gyakran előfordul, hogy ferde megjelenés esetén a császármetszést végzik, mint a babavállalás egyetlen biztos és biztonságos módjait.

Nem kívánt következmények

A magzat ferde megjelenése esetén nem valószínű a kedvező természetes szülés. Ezért a legtöbb esetben az orvosok ragaszkodnak a műtéthez. A legtöbb esetben a gyermek ferde helyzeteaz eseteket különféle szövődmények kísérik:

• A baba egyes részeinek prolapszusa a magzatvíz gyors kiürülése során. Ha a köldökzsinór be van szorítva, súlyos keringési elégtelenség léphet fel, és a szülés általában végzetes a baba számára.
• A baba oxigénhiánya az akut stádiumban.
• A magzatvíz idő előtti kifolyása. Ez a kismedence bejáratára nehezedő nyomás hiánya miatt következik be.
• A női nemi szervek fertőzése. A szülés végén általában szükség van a szükséges terápiára.
• A gyermek sérülése a szülőcsatornán való áthaladás során.

Ha számos probléma merül fel, csak egy magasan képzett szülész-nőgyógyász tud megbirkózni a helyzettel, aki nagy tapasztalattal rendelkezik ilyen szülésben.

Speciális gyakorlatok

Érdemes megjegyezni, hogy a magzat ferdén ábrázolt fényképe nem ijesztheti meg a kismamákat.

Amint megjegyeztük, ez a bemutató rendkívül ritka, így a probléma visszafordítható. Számos gyakorlat létezik, amelyek segítenek a gyermeknek fordulni, hogy az egyetlen helyes előadást tudja megvenni.

Ugyanakkor amatőr tevékenységet semmi esetre sem lehet kimutatni, mivel vannak bizonyos ellenjavallatok:

• myoma;
• placenta prezentáció;
• az előző terhesség császármetszéssel ért véget;
• egy nőnek egy csomó különféle betegsége van.

HogyanA szülészeti gyakorlat azt mutatja, hogy az esetek 50% -ában a nőknek sikerült megváltoztatniuk a gyermek megjelenését gyakorlatok miatt. Vannak olyan esetek is, amikor a baba a szülés előtt néhány nappal önállóan megváltoztatta helyzetét. Tehát még ha műtétet is terveznek, a nők nem eshetnek pánikba, mert a babának boldog anyára van szüksége. Érdemes megjegyezni, hogy a szülés így a legtöbb esetben komplikáció nélkül zajlik, a gyermek egészségesen születik.

Tanácsok szakértőktől

De mit tehet egy nő, ha a magzat ferdén jelenik meg a méhüregben? A szakértők azt javasolják, hogy naponta 3-4 alkalommal felváltva feküdjön mindkét oldalon 10 percig. Hasznos lesz egy másik gyakorlat is, amelyet naponta legalább háromszor kell végrehajtani. Egy nőnek 10-15 percig úgy kell feküdnie, hogy a medencéje 20-30 cm-rel a feje felett van.

A jó eredmények a térd-könyök testtartást eredményezhetik. Ugyanolyan gyakorisággal kell elvégezni, mint a többi tárgy alt gyakorlatot.