Változások a méhben a terhesség alatt

2024 Szerző: Priscilla Miln | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-02-18 02:09

Az emberi test fejlődése az első 9 hónapban egy csodálatos anyai szervben – a méhben – megy végbe. A megtermékenyített petesejt a petevezetéken keresztül bejut az előkészített méhüregbe, és ott marad 40 hétig. Átlagosan ennyi ideig tart egy normális terhesség. Egy apró sejtből egy kicsi ember nő ki, és a terhesség alatt megváltoztatja a méh alakját, sűrűségét és térfogatát.

Hogy van a méh?

A méh üreges, páratlan körte alakú izmos szerv. A szülés során a méh mérete többszörösére nő, a falak megnyúlnak, majd szülés után a korábbinál valamivel nagyobb méretre tér vissza.

A hasüregben található, a hólyag és a vastagbél alsó része között. Anatómiailag a méh a szemfenékre, a testre és a nyakra oszlik. A méhnyak és a méh teste közötti részt isthmusnak nevezik.

• Az alsó a méh felső része.
• A test a test középső, legterjedelmesebb része.
• A méhnyak a méh legkeskenyebb része, amely a hüvelyben végződik.

Egy egészséges, nem szült nő méh súlya mindössze 40-60 g, szülés után 100 g-ra nő.szöveti hipertrófia következtében. A méh hossza elérheti a 7-8 cm-t, szélessége 4-6 cm, vastagsága átlagosan 4,5 cm. A méh testének térfogata körülbelül 5 cm³. A méh egy viszonylag mozgékony szerv, amelyet izmok és szalagok tartják össze. Elhelyezkedése a környező szervektől függően változhat. Ez lehet a medence egyenes tengelye mentén történő tájolás, a helyzet előre és hátra döntve.

A méh falai 3 rétegből állnak: savós (perimetria), izmos (myometrium) és nyálkahártya (endometrium). Az endometrium állapota a menstruációs ciklus napjától függ. Ha terhesség következik be, akkor a fejlődés első hónapjaiban megvastagodik és a magzati tojást minden szükséges anyaggal ellátja. Ellenkező esetben a méh nyálkahártya rétege leszakad, és menstruáció közben kijön. Tehát az endometrium frissül. A myometrium felelős a méh megnagyobbodásáért. A terhesség első felében ebben a rétegben aktívan képződnek új izomrostok, a meglévők meghosszabbodnak és megvastagodnak. A falvastagság ebben az időszakban kb. 3,5 cm, a terhesség 5. hónapja után a méh kizárólag a nyúló és elvékonyodó falak hatására nő. A szüléshez közelebb pedig a méh falai nagyon elvékonyodnak, kb 1 cm vastagok, ezért nagyon fontos, hogy a méhen végzett nőgyógyászati műtétek vagy császármetszés után kellő idő elteltével teherbe essen. A méhen lévő heg meghibásodhat a méh növekedése és a szülés során, ami tragikus következményekkel jár.

A méh szerepe a női reproduktív rendszerben

Ennek a testületnek a fő feladata egy új ember felnevelése, illmajd engedd el a világnak. A méh terhesség alatt többszörösére nő a rugalmas izomréteg miatt. A gyermek növekvő testének hatására alakja körte alakúról tojás alakúra változik. A szülés során pedig a ritmikus méhösszehúzódások (összehúzódások) segítik a baba megszületését.

A méh elváltozásának szakaszai a terhesség alatt

A terhességre való felkészülés a méhben történik a fogantatás előtt. Minden menstruációs ciklus során, annak luteális fázisában az endometrium funkciói megváltoznak, és a méh készen áll a megtermékenyített petesejt beültetésre való befogadására.

Első trimeszter

Néhány nappal a hímivarsejt és a női sejt találkozása után, ami a petevezetékben történik, az osztódó petesejt a méhbe kerül. Ezután megkezdődik az embrió beültetése a méh falába, és abban a rögzítés. A méh fala vastagabbá válik. De ebben az időszakban a terhességgel járó méhnövekedés csak ultrahangvizsgálat után feltételezhető. A növekedés kezdetén a méh gömbölyűvé válik a terhesség alatt. És csak egy kicsit később nő a keresztirányú mérete. A méh fala a terhesség alatt a korai szakaszban megduzzad és meglágyul. Felületén egy lekerekített dudor jelenik meg az embrióbeültetés helyén. De a méh még mindig a szemérem szimfízis mögött található, és nem érhető el tapintásra, bár teste már majdnem kétszeresére nőtt. Fokozatosan a magzati tojás nő, elfoglalja az egész méhet, és az aszimmetria eltűnik. Nak neka harmadik hónap végén a méh alja eléri a szemérem artikuláció felső határát. A méh mérete pedig egy átlagos grapefruithoz hasonlít, és a terhesség kezdetéhez képest 4-szeresére nő. A méh felső része már a hasfalon keresztül tapintható.

Második trimeszter

Körülbelül a terhesség 20. hetében a kismama edzésösszehúzódásokat érezhet. Ezek a méhizomzat rövid, ritmikus, szabálytalan összehúzódásai, amelyek teljesen biztonságosak és nem jelzik a szülés megindulását. Egy nő feszültséget tapasztal a hasban és a keresztcsontban, és ha tenyerét a hasára teszi, tapinthatóan érzi az összehúzódást. Az összehúzódások előhírnökeinek okaira és a szülésre való felkészülésben betöltött szerepére több lehetőség is kínálkozik. Egyes orvosok úgy vélik, hogy az összehúzódások felkészítik a női testet a közelgő születésre: serkentik a méhnyak érését és edzik a méh izmait. Innen ered a nevük. Mások úgy gondolják, hogy ezek az összehúzódások fokozzák az uteroplacentáris véráramlást, és a terhes nők testében bekövetkező hormonális egyensúly megváltozásának az eredménye. Ebben az időben a méh mérete folyamatosan növekszik.

Harmadik trimeszter

A terhesség 8. hónapjában a méh felső határa eléri a bordaívet. A magasan elhelyezkedő méh nyomást gyakorol a legközelebbi szervekre és a rekeszizomra, ami megnehezíti a kismama szabad légzését. A terhesség 9. hónapjának végén a méh hozzávetőleges méretei: hossza - 38 cm, vastagsága - 24 cm, keresztirányú mérete - 26 cm Nettó tömege 1000-1200 g. A méh teljes térfogataa szülés megindulása 500-szorosára nő a nem terhes állapothoz képest. A terhesség utolsó hónapjában a méhfenék visszatér a terhesség nyolcadik hónapjának magasságába. A baba feje elkezdhet leereszkedni a szülőcsatornába.

A szülés vége – a gyermek és a méhlepény megszületése – után a méh intenzíven összehúzódik. A szülés utáni 2. napon pedig az alja a has közepén helyezkedik el. A méh méretének további csökkenése fokozatos, átlagosan napi 1-2 cm-rel. A szoptatás elősegíti a méh gyorsabb összehúzódását és korábbi állapotának helyreállítását. Ebben a tekintetben, amikor a babát az első napokban etetik, az anya fájdalmat érezhet az alsó hasában, ami hasonló az összehúzódásokhoz.

Méhtónus

A külső szülészeti vizsgálat során az orvos felméri a méh tónusát a terhesség alatt. Fokozott tónus esetén a szerv általában lágy fala megkeményedik. A hangot a méh ultrahangvizsgálata is diagnosztizálja.

A méh terhesség alatti hipertóniája a terhességi folyamat spontán megszakadásának veszélyének egyik jele. Komoly fenyegetés. A terhesség bármely hónapjában megjelenhet. A terhesség alatti méhtónus tüneteinek a változó erősségű húzófájdalmakat tekintik a hát alsó részén és az alhasban. A fájdalom szindróma az egyéni érzékenységtől, a méh hipertóniájának intenzitásától és időtartamától függ. A terhesség alatti rövid és rövid távú, foltosodás nélküli méhtónust a méhtest növekedése, fizikai és érzelmi stressz okozhatja. Erre az állapotra nincs szükség.kezelésére, de ehhez a nő életmódjának kimértebbre kell változtatnia. Mindenesetre minden szokatlan, zavaró érzést jelenteni kell a terhességet megfigyelő orvosnak.

Ha egy terhes nőnek zavaró érzései vannak az alhasban, ami a menstruáció alatti fájdalomra emlékeztet, akkor a nő önállóan felmérheti, hogy a méh jó állapotban van-e vagy sem. Ehhez feküdjön hanyatt egy sima felületre, lazítson és finoman érezze a gyomrát. Viszonylag puhának kell lennie. Ha a gyomor feszült és kemény, akkor a méh valószínűleg jó állapotban van.

Hogyan változik a méhnyak?

A méhnyak sűrű, de rugalmas izmos szerv. Nem terhes nőnél a hossza körülbelül 4 cm. Belső vizsgálat során az orvos megfigyeli a méhnyak hüvelyi részét - a külső garatot. Ha a nő nem szült, akkor zárva van. De szülés után a garat kissé nyitva maradhat.

A méhnyak a terhesség kezdetén zárt és hosszú. Sűrű szerkezetű, mélyen a hüvelyben helyezkedik el. A terhesség kezdetének egyik első jele a méhnyak megváltozott színe: a rózsaszínben kékes árnyalat jelenik meg, a számára természetes szín. Normális esetben a méhnyak terhesség alatt több mint 3,5 cm hosszú és erős szerkezetű. Külső nyálkahártyája zárva van, vagy az ujja hegyén halad át a szült nőknél. A méhnyak mérete és sűrűsége fontos diagnosztikai kritérium a terhes nők vizsgálatánál. Indikátoraik jelezhetik a terhesség lefolyásának minőségét és a terhesség kialakulásának lehetséges kockázatátidő előtti munkatevékenység. Például a vizsgálat eredményei szerint (kézi és ultrahangos gép segítségével) az orvos meghatározza a méhnyak érettségi szintjét. Lehet éretlen, érő és érett. Ennek a mutatónak a pontos értékeléséhez a nőgyógyász figyelembe veszi a szerv helyzetét, konzisztenciáját és hosszát.

A méhnyak terhességi hetenkénti változásait leggyakrabban 5 hónapos szülés után diagnosztizálja a nőgyógyász. De a terhesség lefolyásának egyéni sajátosságaihoz kapcsolódó korábbi szűrési eljárások is elvégezhetők. Tehát a nyak normál hossza a 10. héttől a 29. hétig 3-4,5 cm, majd a nyak fokozatosan rövidülni kezd. És a 32. hétre a hosszának mutatója a norma felső határa mentén 3,5 cm-re csökken. Többes terhesség esetén a méhnyak hosszát is becsülik, bár a kismama szervezetének terhelése megnő, és a 38. hét előtt kezdődő szülés kockázata is magas.

A méhnyak akkor tekinthető hosszúnak, ha mérete meghaladja a 3,5 cm-t. Ez a hosszúság a 34 hetes terhesség utáni szülés megindulásának pozitív prognosztikai jele. A 3,5 cm-nél rövidebb méhnyak kevésbé pozitív prognózist jelez. Egy nő azonban még viszonylag nyugodt lehet. Az ilyen nyakat rövidnek nevezik. A terhesség alatt a 2 cm-nél kisebb nyakú méhet patológiásnak diagnosztizálják. Egy terhes nőnél isthmic-cervicalis elégtelenséget diagnosztizálnak. Ez egy súlyos állapot, amely veszélyezteti a terhesség természetes lefolyását. Maximális pihenést igényel egy nőtől, jól megválasztva részben korrigálhatóterápia a kezelő nőgyógyász által. A terhesség alatt 37 hétig tartó rövid nyak komoly tünet, amely gondos orvosi felügyeletet igényel. A méhnyak megrövidítése növeli a koraszülés kockázatát a harmadik trimeszterben vagy a spontán abortuszt a korai szakaszban.

Fő feladatának teljesítése - a terhesség megőrzése - egészen a születésig a nyak hosszú és sűrű legyen. A terhesség végén aktív élettani érése megy végbe. Szülés előtt kb 2 héttel megpuhul és kb 1 cm-re zsugorodik. A belső os enyhén kinyílik,szüléskor pedig 10cm-re tágul. A baba születése után a méhnyak fokozatosan visszaáll korábbi állapotába.

Hogy érzi magát egy nő?

A terhes nők méhe általában észrevehetetlenül és fájdalommentesen nő. Mint minden biológiai folyamat, a terhesség alatt a méhben bekövetkező változások szakaszosan és hirtelen ugrások nélkül történnek. Néha a terhesség első hónapjaiban a várandós anya szokatlan érzéseket érezhet a növekvő méhben. Leggyakrabban a szervet támogató szalagok szerkezetátalakításához kapcsolódnak. A hasüreg patológiás folyamataihoz vagy krónikus betegségekhez kapcsolódó speciális esetekben a terhes nő fájdalmat tapasztalhat. Érdemes megjegyezni, hogy ha bármilyen szokatlan vagy fájdalmas érzést tapasztal, sürgősen orvosi segítséget kell kérnie.

Méh terhesség alatt: milyen vizsgálatokat végez az orvos?

Számos kötelező orvosi manipuláció és eljárás létezik, amelyeket mindenegy nő a terhesség alatt orvoshoz fordul. Viszonylag egyszerűek és biztonságosak. Magatartásuk eredményeként az orvos tájékoztatást kap a méh és a gyermek állapotáról.

Körülbelül 6 terhességi hétig a méhben bekövetkezett változások jelentéktelenek, és az állapotát diagnosztizáló orvosi vizsgálatnak nincs gyakorlati haszna. A terhesség diagnosztizálásához a menstruáció két hetes késése után javasolt a méh ultrahangvizsgálata. Az orvos transzvaginális érzékelővel képes lesz meghatározni a terhesség fejlettségi szintjét, jellemzőit, és még az embrió szívverését is láthatja. A szakképzett orvos ekkor már tapintással megállapíthatja a méh növekedését, és feltételezheti a terhességi kort.

Az első trimeszterben a méh méretére, helyzetére és sűrűségére vonatkozó adatok beszerzéséhez a nőgyógyász kézi (bimanuális) szervvizsgálatot végez. Ehhez jobb kezének két ujját egy terhes nő hüvelyébe helyezi, bal kezével pedig finoman megtapintja az elülső hasfalat, az ellenkező kéz ujjai felé haladva. Tehát az orvos megtalálja a méhet, és értékeli annak jelenlegi jellemzőit. Fontos tudni, hogy a túl gyakori nőgyógyászati vizsgálatok a méh myometriumának összehúzódását válthatják ki, és növelhetik az abortusz kockázatát. Az ilyen manipulációtól különösen érdemes tartózkodni diagnosztizált isthmic-cervicalis elégtelenség esetén, amely a méhnyak kritikusan korai megnyílásához vezet.

A terhesség 4. hónapjától kezdi a megfigyelő orvosLeopold-Levitsky technikák alkalmazása: a magzat külső szülészeti vizsgálatának 4 módja a hasfalon keresztül. Segítenek meghatározni a baba megjelenését, helyzetét és helyzetét a méhben. Ezeket a manuális méréseket nagyon óvatosan kell elvégezni, hogy ne növeljék a méh tónusát és a hasfal izmait.

Az első lépés segít megtalálni a méh legmagasabb szélét, és meghatározni, hogy a baba testének melyik része található a szerv ezen részében. Ehhez az orvos mindkét tenyerét a méh legmagasabb pontjára helyezi, és finoman megnyomva értékeli a magasságát és a terhesség hónapjának megfelelőségét. Azt is meghatározzák, hogy a fej vagy a medencevég alul van-e, miközben a gyermek hosszanti helyzetben van. A fej sűrű és lekerekített alakú, a medencerégió pedig nagyobb. A gyermek testével együtt mozoghat.

A második szülészeti találkozó meghatározza a gyermek kis testrészeinek helyzetét - karok, lábak, hát. Ezenkívül ez a technika segít felmérni a gyermek helyzetét a méhben, tónusát és ingerlékenységét. Az orvos a terhes nő hasának közepére mozgatja a kezét, és óvatosan, felváltva tapogatja a tenyér alatti területet. Ha a baba hosszanti helyzetben van, akkor a lábak és a karok az egyik oldalon vannak meghatározva, a hát pedig a másik oldalon.

A harmadik technika segítségével a nőgyógyász felméri a gyermek testének azt a területét, amely a kismedencében van, és elsőként megy át a szülőcsatornán. Egy másik orvos határozza meg a bemutató rész kihagyásának mértékét. Ehhez a szimfízis feletti területet tapintják meg. Ugyanakkor a fejnek világosabb határai vannak, mint a medencevégnek a gyermek hosszanti helyzetében.

A méh negyedik tapintásaEzt azért végezzük, hogy tisztázzuk a bemutató rész helyzetét a kismedence bejáratához képest. Ha egy gyermek fejét felmutatják, akkor leengedhető a kis medencébe, amely a bejárata felett helyezkedik el, vagy rányomható. A szülész a tenyerét a méh alsó részére helyezi mindkét oldalon, és finoman tapogatja a kiválasztott területet.

Alapmagasság

A szemfenék magasságának (FH) mérése egy rutin eljárás, amelyet a szülész minden rendelésen elvégz. A terhesség 4. hónapjától kezdődően alkalmazzák a méh növekedési intenzitásának tisztázására és a terhességi korhoz való viszonyának megállapítására. Ehhez a terhes nő hanyatt fekszik, és az orvos centiméteres szalaggal vagy tazomerrel megméri a szemérem szimfízis felső szélétől a méhfenék legmagasabb pontjáig terjedő teret. Terhes nő mérése előtt ki kell üríteni a hólyagot. Ellenkező esetben helytelen értéket kaphat. A terhesség második trimeszterétől kezdve a tömegpusztító fegyverek centiméterben megadott értéke megközelítőleg megegyezik a terhességi kor hetekben kifejezett értékével.

Terhesség alatt a méh magasságát számos tényező határozza meg: többes terhesség, a baba helyzete és mérete, a magzatvíz mennyisége. Ennek megfelelően polihidramnion vagy nagy baba esetén a méh jobban megnő, és az alja magasabb. Ezért a terhességi kor kiszámításakor minden lényeges tényezőt figyelembe veszünk, például az utolsó menstruáció napját és az ultrahangos vizsgálat eredményeit.

Méhmagasság terhesség alatt: normák
Hétterhesség	WDM (cm-ben)
16	6-7
20	12-13
24	20-24
28	24-28
32	28-30
36	32-34
40	28-32

A méh egy rendkívüli női szerv, amely megőrzi és életet ad egy új embernek. A terhesség alatt a méhben bekövetkezett változások meglepőek, és elgondolkodtatnak, mennyire racionális és szép az emberi test.